青少年及小儿卵巢肿瘤检查

       1.甲胎蛋白(AFP)及绒毛膜促性腺激素(HCG) 是敏感可靠的肿瘤标记，青少年及小儿卵巢肿瘤患者均应常规测定。

　　(1)血AFP测定：AFP由胚胎的卵黄囊产生，内胚层组织也可合成少量的AFP，因此内胚窦瘤、胚胎性癌及未成熟畸胎瘤患者AFP水平均可升高。

　　(2)血、尿HCG测定：卵巢原发性绒癌患者检测血、尿HCG均升高。

　　(3)血CA125、CA199、CEA等卵巢恶性肿瘤标记物检查，可以发现相关的肿瘤。

　　2.CT、MRI等影像学检查 有助于诊断。

　　1.腹部平片 皮样囊肿患者可见肿块轮廓，其内可有钙化点及牙齿。

　　2.超声检查 提示腹部肿块的性质，估计肿块的范围及其与周围器官的关系。

　　3.细针穿刺细胞学检查 细针穿刺吸液行细胞学检查，可早期发现卵巢恶性肿瘤，其诊断正确率高达85%～90%。但穿刺囊性肿块时囊液外溢，可导致腹腔内粘连，给以后的手术带来困难;同时，穿刺后有引起囊肿破裂及癌细胞扩散的危险。此外，幼、少女的腹内肿块常将脏器压迫移位，腹腔压力较大，穿刺时易误伤脏器，必须特别慎重。

　　4.腹腔镜 可鉴别性质不同的腹部及盆腔肿块，卵巢肿瘤需与Wilms肿瘤、巨脾、肠系膜囊肿、极度膨胀的膀胱以及新生儿期阴道积水相鉴别。腹腔镜对卵巢恶性肿瘤患者有早期诊断、重新分期、判断预后及指导治疗等意义。