气性坏疽的病因有哪些 了解气性坏疽三个病因

2020-02-29 10:48:12

李晓军 主任医师 辽宁省朝阳市中心医院

气性坏疽是一种细菌感染性疾病,多发生于伤口破损处,少数病人会发生在腹部或阴部手术的伤口处。常常是因为受到水肿肝菌、腐败杆菌等两种以上细菌感染造成的。但是患有这种病,并不只是气性坏疽杆菌的存在引起,还和人体的抵抗力,还有患者的伤口情况有关系,因此,伤口有大片组织坏死或者深层肌肉受到损伤的话也更容易感染这种疾病。具体来说,气性坏疽一般有以下三种原因。

Image

​ 第一个原因是产气荚膜梭状芽胞杆菌伤口处的感染,产孢梭菌和溶组织梭状芽胞杆菌是被产气荚膜梭菌污染的伤口中最常见的病原体。

​第二个原因是伤口组织失活或有血液循环异常的组织功能异常,特别是肌肉组织。

第三个原因是提供了有利于感染的局部环境,伤口组织受损会提供给适合厌氧杆菌存活的缺氧环境。人体是否患有坏疽性气体,不仅取决于梭菌的存在,还取决于人体的抵抗力以及伤口是否处于缺氧环境中。 因此,开放性骨折伴血管损伤,挤压伤伴深部肌肉损伤,长期使用止血带或创可贴绷带过紧,邻近肛周和会阴部的严重创伤均容易发生继发性气体性坏疽。因此要根据容易感染气性坏疽的三个因素提早的进行预防,在伤口早期需要彻底清除伤口,治疗的越早细菌感染的可能性就会越低一些,因为这时候还没有坏死组织,即使缝合伤口,也不会产生大量的厌氧杆菌。

气性坏疽要从上述提到的感染的三个因素进行预防,如果皮肤有伤口组织受损的情况,需要在早期彻底清创,可以在早期注射青霉素、四环素、和加强全身支持疗法进行治疗。清创越早越好,因为这样的话,即使有细菌感染,进行彻底清创之后也没有坏死组织。另外要注意不缝合伤口时切勿把伤口填塞的太紧,否则容易给细菌提供可以生长的厌氧环境,引起发病。

气性坏疽用药方案
注射用青霉素钠
气性坏疽主要是梭状芽孢杆菌感染所致,青霉素对梭状芽孢杆菌具有强大的杀灭...
过氧化氢溶液
梭状芽孢杆菌为厌氧菌,在高氧环境中不能生存,过氧化氢局部冲洗伤口可以释...