缺血性心肌病诊断要点是什么

缺血性心肌病是冠心病的一种特殊的类型，从病理上看，是由于心脏发生器质性病变导致的。患者在患病之后的症状表现与心肌的受损程度有关系，在早期可以没有任何明显症状，但是不采取措施极容易发生心梗、或者是心源性猝死。诊断这种疾病主要有以下三项指征。

1.心脏病史

由于缺血性心肌病是一种心脏长期病变的结果，因此患者在发病之前，通常发生过其他的心脏方面的问题，比较常见的是心绞痛、小范围心梗、或者是接受过心脏搭桥、冠状动脉旁路移植、血管重建等手术。部分患者还存在其他客观性心肌缺血证据，例如心肌肌钙蛋白含量上升等。

2.心脏明显扩大

由于缺血性心肌病通常会伴随右心室的心力衰竭，因此在心脏跳动的时候会出现血管怒张，导致心界扩大的情况。经过X射线检查会显示心胸比例增大、心脏突出压迫到肺部，产生肺部的局部淤血情况。另外患者的冠状动脉造影也会有血管变粗、管径狭窄的情况。

3.心功能不全

心功能不全是缺血性心肌病的主要指征。具体的临床表现包括劳动性的呼吸困难、面色发白、严重的气喘，严重的还会出现心悸、心律失常、甚至导致休克。另外经过实验室检查，患者的血清心肌损伤标志物也会出现明显的上升。

上述就是诊断缺血性心肌病的几个主要的标准，一般同时出现的项数越多，说明患病的几率越大。除此之外，心电图检查，以及放射性核素检查也可以为诊断提供依据。在治疗方面，缺血性心肌病目前还不能够治愈，只能够通过服药控制病情发展，常用的药物包括氨茶碱、洋地黄、以及血管活性药物等，同时患者还要严格控制自己的血压、血脂、和血糖水平。