前置胎盘怎么治疗

2023-04-05 22:57:56

王勇 主任医师 河南省人民医院

当处于妊娠期的女性,身上出现无痛性阴道流血的情况,而且经常反复发作的时候,就有一定几率是患上了前置胎盘。患者的第一次出血发生的时间很早,可能会在妊娠的28周之前。当出血的情况反复发作的时候,患者身上的出血量也会逐步的增加,甚至一次大量的出血就有可能使患者出现休克的情况。

前置胎盘的发生原因至今还尚未能明确,但是它的发生可能与女性在生产时受到的感染、刮宫、多产、剖宫等因素引起的子宫内膜炎或子宫内膜损伤有关。因此,在日常生活中,女性要做好足够的避孕措施,防止多产,以免引起不必要的刮宫,使得子宫内膜受到损伤。

但是如果女性是在怀孕后期才发现有前置胎盘的情况的话,胎盘会自行回到原来正常位置的可能性就比较小。在怀孕最后3个月的时候,孕妈妈就要开始复查B超,检查胎盘的位置。如果在这3个月中有出现出血的情况的话,就应该立即检查原因,看是否是由前置胎盘所引起的。

在治疗前置胎盘上,需要根据患者具体的身体情况来进行针对性的治疗。对于病情程度较轻的边缘性前置胎盘来说,仍然有可能可以自然生产;而需要通过剖腹产的话,需要等到婴儿生长至35-36周的时候,才可以进行剖腹生产手术。

患者需要纠正贫血并使用抗生素来预防感染的情况发生,如果孕周小于34周时,需要抑制宫缩并给予促胎肺成熟。如果患者出现了反复大量出血情况,可能需要考虑终止妊娠进行治疗。剖宫产术是前置胎盘终止妊娠的主要手段,在进行手术之前患者应该纠正休克,可以通过输液、输血的方式来补充血容量。另外一种终止妊娠的方式是阴道分娩,这是利用胎先露部压迫胎盘,达到终止妊娠的治疗方法,但是这种治疗方法仅适用于边缘性前置胎盘。