前置胎盘和后置胎盘有什么区别

2022-12-28 08:36:56

徐先明 主任医师 上海市第一人民医院

胎盘的位置对于准妈妈和宝宝来说也很重要,后置胎盘属于正常情况,而后置的胎盘依附于子宫的前壁或者后壁,对生产没有什么影响,但对准妈妈的日常生活会有不用的影响,前壁会显得肚子很大,后壁又会经常腰酸背痛;但如果是前置胎盘,这属于很严重的情况,在生产过程中出现危险,对医生和家属,病人更是考验。

胎盘附着于子宫下段,甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口处,其位置低于胎儿先露部,这就是前置胎盘。

患有此症的准妈妈会有无痛感的阴道出血、胎位不正常或贫血、休克症状。这是由于子宫在不断变大,受其影响,处于子宫下段和宫颈处的胎盘就难以继续延伸,继而错位分离,致使下身有血流出。第一次血量较少,但不排除血量增大的可能性。子宫的持续伸展会导致越来越多的出血量。该症分为不同类型,每种类型所造成的出血,其发生时间、发生频率以及量的多少都是不同的。

1.完全性前置胎盘:第一次出血早,通常在怀孕28周;次数多;血量多。情况严重时,一次失血就可能让患者休克。

2.边缘性前置胎盘:第一次出血晚,通常在怀孕37~40周,或者生产之后,血量较少。

3.部分性或边缘性前置胎盘:破膜可以让胎盘受到胎先露的挤压,由此终止出血。频繁或大量的出血可导致贫血,出血越严重,贫血越严重。情况严重时孕妇甚至会休克,而胎儿也有缺氧窒息的危险

该病会使准妈妈们在分娩和产后都会面临严重的出血危险,产褥感染、宝宝体重偏低、此症易导致早产,婴儿死亡率很高;产妇休克,婴儿也会缺氧而死;早产儿的生活能力较差,产后死亡率也很高。另外,分娩过程中,若胎盘受损,小叶被撕,婴儿会失血、窒息。怀孕末期如果发现私处有出血症状,要赶快找医生就诊,把危险降到最低。

部分性或边缘性前置胎盘患者,破膜有利于胎先露对胎盘的压迫,破膜后胎先露若能迅速下降,直接压迫胎盘,流血可以停止。由于反复多次或大量阴道流血,患者可出现贫血,贫血程度与出血量成正比,出血严重者可发生休克,胎儿发生缺氧,甚至胎死宫内,需要随时观察,采取情况。一般说, 胎盘后置是比较正常的现象,正常胎盘附着于子宫体部的后壁,前壁或侧壁。

前壁的孕妇肚型比较突出,很容易显怀,怀孕期间一般没什么太累的感觉,可能最多就是肚子有往前坠的感觉,后壁的话宝宝的位置一般比较靠后,所以孕期孕妈妈可能会觉得腰酸背疼,尤其是生的时候格外觉得明显。

胎盘前置和后置区别就是位于子宫的位置不同,但对准妈妈和宝宝的安全性来说,区别还是蛮大的。但胎盘前置的情况不是经常发生的,很少有,多数都是正常胎位,重点还是要看孕妇平时的饮食习惯,生活习惯的等,不要为了自己一时舒服,害了宝宝一辈子。在怀孕期间按照医生的嘱咐来做,尤其要放松心情,不要有太大的情绪起伏,都不会有太大的问题,最后祝每位准妈妈都能顺利生产。