强直性脊柱炎诊断与治疗选择

2024-07-27 14:37:16

陈文钧 主任医师 复旦大学附属华山医院

对于强直性脊柱炎这种疾病,人们在诊断时,要注意根据其症状来进行初期判断,之后根据X线检查,以及与AS的症状来加以区分,这样才能更好的明确诊断疾病,在后期选择适合自己的方法来治疗疾病。

强直性脊柱炎诊断:

1.腰骶关节劳损慢性腰骶关节劳损为持续性、弥漫性腰痛,以腰骶部最重,脊椎活动不受限,X线无特殊改变。急性腰骶关节劳损,疼痛因活动而加重,休息后可缓解。

2.骨关节炎常发生于老年人,特征为骨骼及软骨退变,滑膜增厚,以负重的脊柱和膝关节等较常见。累及脊椎者常以慢性腰背痛为主要症状,与AS易混淆;但不发生关节强直及肌肉萎缩,无全身症状,X线表现为骨赘生成和椎间隙变窄。

3.结核性脊柱炎临床症状与AS相似,但X线检查可资鉴别。结核性脊柱炎时,脊椎边缘模糊不清,椎间隙变窄,前楔形变,无韧带钙化,有时有脊椎旁结核脓肿阴影存在,骶髂关节为单侧受累。

治疗方法有哪些?

在于控制炎症,减轻或缓解症状,维持正常姿势和最佳功能位置,防止畸形。要达到上述目的,关键在于早期诊断早期治疗,采取综合措施进行治疗,包括教育病人和家属、体疗、理疗、药物和外科治疗等。

该病治疗从教育病人和家属着手,使其了解疾病的性质、大致病程、可能采用的措施以及将来的预后,以增强抗病的信心和耐心,取得他们的理解和密切配合。

注意日常生活中要维持正常姿势和活动能力,如行走、坐位和站立时应挺胸收腹,睡觉时不用枕或用薄枕,睡硬木板床,取仰卧位或俯卧位,每天早晚各俯卧半小时。参与力所能及的劳动和体育活动。工作时注意姿势,防止脊柱弯曲畸形等。

保持乐观情绪,消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理;戒烟酒;按时作息,参加医疗体育锻炼。

了解药物作用和副作用,学会自行调整药物剂量及处理药物副作用,以利配合治疗,取得更好的效果。

体育疗法对各种慢性疾病均有好处,对AS更为重要。可保持脊柱的生理弯曲,防止畸形。保持胸廓活动度,维持正常的呼吸功能。保持骨密度和强度,防止骨质疏松和肢体废用性肌肉萎缩等。病人可根据个人情况采取适当的运动方式和运动量。如新的疼痛持续2小时以上不能恢复,则表明运动过度,应适当减少运动量或调整运动方式。

理疗一般可用热疗,如热水浴、水盆浴或淋浴、矿泉温泉浴等,以增加局部血液循环,使肌肉放松,减轻疼痛,有利于关节活动,保持正常功能,防止畸形。

强直性脊柱炎健康指南
治疗强直性脊柱炎的方法哪种有效
  目前临床治疗中比较常用的治疗强直性脊柱炎的方法包括药物治疗、物理方法治疗以及手术治疗等等。具体哪种治疗方法会比较好,会更有效果,需要根据患者的自身状况加以选择,无法完全的有效区分其优劣之所在。治疗强直性脊柱炎之前应当先进行相应的检查,才能确定具体的治疗方案。   1、药物治疗   药物治疗通常是最优先选择,常用药物包括非甾体抗炎药和生物制剂两种,两类药物的主要功效都是消炎、缓解疼痛,但是给药方式会略有区别。   2、物理方法治疗   物理疗法指的是通过一系列的肢体锻炼来维持关节的灵活性,保持关节处于良好状态。除此之外,患者还可以通过一系列的腹部和背部的相关联系来帮助维持自身的直立状态。   3、手术治疗   手术治疗会用的比较少。一般是在患者关节严重受损之后,才会建议患者进行关节置换。...
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