强直性脊柱炎引起的膝关节疼痛如何缓解

2023-02-10 17:19:17

刘爱华 副主任医师 北京医院

强直性脊柱炎是一种累及脊柱、骶髂等关节的慢性炎症性疾病,这种疾病在我国的患病率约为0.25%~0.5%,男女比例约为4:1。该病好发于青壮年,发病年龄通常在13~31岁,发病高峰为20~30岁,8岁以前跟40岁以后发病较少。一旦患病,患者就会有膝关节等多个部位疼痛的症状出现。那么这种疾病应该通过哪些方法缓解膝关节疼痛呢?

一般来说,该病可以通过非甾体类抗炎药来缓解膝关节疼痛,如美洛昔康、洛索洛芬钠、塞来昔布、双氯芬酸等。这类药物是目前治疗该病的首选药物,可迅速的缓解患者腰背、膝关节疼痛等症状。在急性活动期,患者应选择足量、持续用药,等病情有一定缓解之后,就可按需使用。

当然,除了非甾体类抗炎药外,患者还可通过TNFi、柳氮磺吡啶等药物来进行治疗。其中TNFi代表的药物有阿达木单抗、依那西普、英夫利昔单抗等,这些药物的疗程较长,疗效至少要在用药三个月之后才会出现,长期使用或可减慢患者脊柱心骨的形成,延缓病程的进展,改善预后。不过,用药期间患者需定期复查胸片、肝肾功能、血液尿常规。而柳氮磺吡啶,可改善患者关节疼痛、肿胀跟发僵等症状,特别适用于外周关节炎患者。不过,该药的不良反应较多,如皮疹、头痛、血细胞减少、头晕、消化系统症状等,而且对于磺胺过敏者需禁用。

从上可知,强直性脊柱炎所造成的膝关节疼痛,可以通过多种非甾体类抗炎药物来缓解。若是非甾体类药物无法缓解,建议患者通过柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤、沙利度胺、糖皮质激素等药物来进行治疗,缓解疼痛症状。治疗后,患者需多注意休息,避免过于剧烈的运动,影响病情恢复。当然,也可适度的进行康复锻炼,如散步、太极等。

强直性脊柱炎用药方案
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