软骨肉瘤的手术治疗方案概述

2023-03-24 16:40:36

刘铁龙 主任医师 上海长征医院

研究表明软骨肉瘤是中、老年人易患的骨恶性肿瘤之一,发病年龄一般在30~--60岁之间,平均年龄为40~45岁,男性多于女性,而且软骨肉瘤的治疗方式在临床上很单一,主要是手术治疗,下面跟大家介绍下软骨肉瘤的手术治疗方法。

[操作步骤]

1.切口 自大腿下段前正中线经髌骨切至胫骨结节再向下切至病灶下5cm左右。分开腹直肌和股内侧肌,自胫骨结节处切断髌韧带止点,切除髌骨,保留髌韧带将之翻向近端。

2.暴露、切除肿瘤沿胫骨髁向两侧分离,切断内、外侧副韧带及在胫骨髁部的交叉韧带止点,妥善保护。使膝关节前脱位,在直视下切断膝后关节囊和韧带,游离出胫骨上端,在距离瘤体至少2~3cm处,用线锯锯断胫骨,取出胫骨上端及瘤体。

 3.移植将骨库储存的胫骨上端远端外侧和主骨胫骨的内侧切除2~3cm制成相对吻合的阶梯。先将保留在股骨端的前后交叉韧带用钢丝自胫骨髁间骨粗糙面之隧道穿出并固定。使移植的骨端与主骨上的阶梯对好,用钢板将植骨与主骨牢固固定。将外侧剐韧带缝合于腓骨头,在胫骨内侧副韧带止点、髌韧带止点处将骨制成粗糙面并预先钻骨洞,分别用丝线将内侧副韧带与髌韧带缝合于相应的止点。

4.闭合创口置胶膜引流,逐层缝合创口。

 (手术技巧及术中注意事项)

1.分离胫骨上端时注意勿损伤胫前、后动脉及保护周围软组织,剥离胫骨上端后侧时注意胭部血管和神经。

2.移植骨与主骨间可取髂骨或咬碎髌骨植骨,以加速骨愈合。

[术后护理] 术后24~48小时拔引流,应用抗生素。患肢髋人字石膏固定至骨愈合。

对于软骨肉瘤的手术治疗相信大家都有了一定的了解,其实这种方法主要是集中治疗早期的软骨肉瘤,对于后期的肿瘤效果不大,所以说对于软骨肉瘤必须及早的发现和治疗才有可能治愈的。

软骨肉瘤健康指南
软骨肉瘤需要化疗吗 揭秘软骨肉瘤的化疗禁忌事项
  软骨肉瘤一般是需要化疗才可以控制病情和减少病情复发,软骨肉瘤的化疗禁忌事项有吃辛辣食物、抽烟喝酒、情绪激动、滥用保健品、私自增加用药量等,可能会影响身体健康。   1、吃辛辣食物:软骨肉瘤在化疗期间还有很多禁忌事项,比较常见的是吃辛辣食物,通常是不可以吃辣椒和洋葱等刺激性强的食品,对消化系统造成刺激,还会影响药物吸收和发挥。   2、抽烟喝酒:抽烟喝酒是不良生活习惯,烟草中含有尼古丁和焦油等有害物质,酒中的酒精含量比较高,软骨肉瘤患者在做化疗期间通常是不可以抽烟喝酒,可能会导致有害物质进入体内还会对呼吸系统造成刺激。   3、情绪激动:患者在软骨肉瘤化疗期间还需要禁忌情绪激动,在情绪激动时可能会出现神经过度兴奋和血液循环加快,会对化疗造成影响,还会伴随心跳加快和身体乏力等危害,对病情恢复也会造成影响。   4、滥用保健品:软骨肉瘤化疗主要是通过口服化疗药物和静脉输入化疗药物进行治疗,在治疗期间通常是不可以滥用保健品,可能会加重胃肠负担,同时还会对肝脏和肾脏造成损伤,会影响到身体代谢。   5、私自增加用药量:在化疗期间不可以私自增加化疗药物的用药量,可能会导致药物毒素残留,还会影响到治疗效果和出现肝肾损伤。   患者在化疗期间可能会出现一些不良反应,比较常见的是恶心呕吐和脱发等,需要适当吃优质蛋白食物进行补充,比如牛奶和鱼肉等。...
中医可以控制软骨肉瘤复发吗 控制软骨肉瘤复发的方法详述
  中医一般是可以控制软骨肉瘤复发,控制软骨肉瘤复发的方法调整情绪、均衡饮食、针灸、艾灸、药物等,遵医嘱规范调理才可以减少病情复发。   1.调整情绪:中医对软骨肉瘤复发也具有控制的作用,在控制软骨肉瘤复发时,需要定时到医院做中医辨证,在身体各项指标正常时需要调整情绪,要避免过度紧张和情绪低落,可能会影响身体代谢。需要让心情保持在舒畅状态,可以增强体质和减少病情复发。   2.均衡饮食:中医也会通过饮食调理身体,在治疗软骨肉瘤疾病之后需要适当吃新鲜蔬菜和水果,还需要摄入足量的蛋白食物,可以让营养变得更加均衡,还能增强自身体质,可以达到控制软骨肉瘤复发的作用。   3.针灸:针灸是比较常见的中医治疗方法,主要是通过穴位针灸治疗,在治疗过程中可以达到舒筋通络和促进血液循环作用,通过定时做针灸治疗,可以增加身体代谢,以及增强自身免疫力,还能达到控制软骨肉瘤复发作用。   4.艾灸:控制软骨肉瘤复发的方法有很多,比较常见的是中医艾灸,主要是通过艾草进行穴位艾灸治疗,可以达到调理身体和温经通络作用,能使个人的体质增强,还可以有效控制病情复发。   5.药物:在做软骨肉瘤治疗后还需要做中医辨证可以判断身体恢复情况,在各项指标稳定时还需要在医生指导下使用生黄芪、金银花藤、肉桂、熟地黄等中药进行治疗。   在调理治疗期间,还需要定时到医院做检查,通过CT扫描和核磁共振检查等项目可以判断身体恢复情况,还能辅助诊断是否出现软骨肉瘤复发。...
软骨肉瘤术后如何预防复发
  软骨肉瘤术后可以通过生活习惯调理、饮食调理、增强免疫力、定期复查、预防病毒感染等方面改善,能够防止疾病再次发作。   1、生活习惯调理:日常生活中需要养成良好的生活习惯,避免长时间熬夜。同时要注意家中通风,保持室内空气流通。   2、饮食调理:日常生活中需要注意饮食营养均衡,多吃一些蛋白质、维生素含量丰富的食物。同时要多喝水,加速身体的新陈代谢。   3、增强免疫力:平时适量参加体育锻炼,增强身体体质。同时要保持乐观的心态,增强战胜疾病的信心。   4、定期复查:手术以后需要定期到医院进行复查,了解肿瘤切除后骨修复情况,避免疾病再次发作。   5、预防病毒感染:手术以后需要注意伤口部位的护理,避免碰水,以免受到细菌、病毒等病原体感染。   日常生活中需要随时关注身体变化情况,制定合理的活动计划,逐步达到生活自理。...
高分化软骨肉瘤怎么治疗
高分化软骨肉瘤是一种人人都害怕的疾病,因为这种疾病发生会直接威胁到生命安全,因此,发现疾病后患者应尽快治疗,否则会严重威胁患者健康,大家一定要重视。具体的治疗方法,可以到医院做了检查后,根据病情的实际情况来确定 。...
透明软骨肉瘤怎么治疗
透明软骨肉瘤在治疗时主要使用手术的方法,患者需要根据个人病情的具体状况选择肿瘤切除术、扩大切除术和截肢手术等等。若患者的身体情况比较特殊,没有办法进行手术,就可以使用放化疗的方法来控制病症,这种方法能够有效的延长患者生命,阻断病症发展。...
罹患软骨肉瘤怎么治
软骨肉瘤是一种多发于30岁以上成年人,原发性的、恶性的骨肿瘤,多发于四肢长骨或者是盆骨的位置,按照具体的发病部位可以分为中心型、骨膜型,以及软组织型三类,恶性程度极高。针对这种疾病,目前有手术治疗、化学治疗、放射治疗,以及血管栓塞治疗几种方式。...