乳糜泻如何鉴别

2013-05-02 16:28:00

汤伟令 副主任医师 余干县中医院

即使是熟悉的人,人们都有可能认错,更何况我们这些生活中对医学的了解基本都是凭生病的亲身经历才有经验的人呢?生活中,把一些病混淆是常有的事。乳糜泻也被人们混淆,主要有如下疾病易与它混乱。

1.难治性脂肪泻 ,这类病人的特征与乳糜泻近似,但对控制饮食反应不好。

2.淋巴瘤及淋巴内瘤 ,可使淋巴回流障碍以致引起吸收不良,如X线检查可疑再进一步作剖腹探查。

3.热带脂肪泻,地区历史以及不同的治疗反应,热带脂肪泻对广谱抗生素及叶酸反应良好。

4.克罗恩病 ,表现虽可与本病类似,但X线所见两者有明显不同,克罗恩病可以产生纵行溃疡,和铺路石子样改变,进一步可以发生溃疡穿孔和瘘管,病变呈节段性。本病用无麦胶饮食治疗反应良好,更可作出治疗诊断。

5.寄生虫病 ,一些寄生虫病如贾弟鞭毛虫,类圆线虫、球虫病以及蠕虫病也与临床消化吸收不良有关,应作粪便虫卵或原虫检查,必要时可行治疗试验如用甲硝唑(灭滴灵)效果显著。

6.胰腺性消化不良, 糖耐量试验呈糖尿病曲线,木糖吸收试验正常,进一步作胰功能试验(促胰液素及缩胆囊素试验)及影像学检查。

7.肠淋巴管扩张 ,可有腹泻、低蛋白血症及水肿。但小肠活检有特征性淋巴管扩张。

8.胃切除后脂肪泻 ,毕氏Ⅱ式吻合易引起脂肪泻,但小肠黏膜正常。

9.盲襻综合征, 发生在胃肠手术后,毕氏Ⅱ式胃肠吻合。小肠侧侧或端侧吻合,小肠憩室,或硬皮病引起的小肠病变,皆可引起腹泻,经X线检查并根据手术病史不难诊断。

以上就是关于乳糜泻的鉴别介绍,希望对各位患者能起作用,另外,一旦发现自己有以上症状的,就应该要引起警惕,不管是不是乳糜泻,都应该去正规医院检查,如若确诊,就要积极接受治疗。(以上内容仅供参考)

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