乳糜泻需要与哪些病加以辩证区别呢?

2013-03-12 20:08:23

琚晓 主治医师 长治市中医医院

乳糜泻需要与哪些病加以辩证区别呢?

乳糜泻主要表现为腹泻,典型者为脂肪泻,可伴有腹胀、腹鸣,乳糜泻还会表现乏力、消瘦、体重减轻,口舌炎、贫血、皮肤粘膜出血倾向,骨痛,感觉障碍等病症。乳糜泻病发表现跟许多疾病相似,如不加以辩证,很难治愈。那么乳糜泻需要与哪些病加以辩证区别呢?

下面具体说明:

1.难治性脂肪泻这类病人的特征与乳糜泻近似,但对控制饮食反应不好。

2.淋巴瘤及淋巴内瘤可使淋巴回流障碍以致引起吸收不良,如X线检查可疑再进一步作剖腹探查。

3.热带脂肪泻地区历史以及不同的治疗反应,热带脂肪泻对广谱抗生素及叶酸反应良好。

4.克罗恩病表现虽可与本病类似,但X线所见两者有明显不同,克罗恩病可以产生纵行溃疡,和铺路石子样改变,进一步可以发生溃疡穿孔和瘘管,病变呈节段性。本病用无麦胶饮食治疗反应良好,更可作出治疗诊断。

5.寄生虫病一些寄生虫病如贾弟鞭毛虫,类圆线虫、球虫病以及蠕虫病也与临床消化吸收不良有关,应作粪便虫卵或原虫检查,必要时可行治疗试验如用甲硝唑(灭滴灵)效果显著。

6.胰腺性消化不良糖耐量试验呈糖尿病曲线,木糖吸收试验正常,进一步作胰功能试验(促胰液素及缩胆囊素试验)及影像学检查。

7.肠淋巴管扩张可有腹泻、低蛋白血症及水肿。但小肠活检有特征性淋巴管扩张。

8.胃切除后脂肪泻毕氏Ⅱ式吻合易引起脂肪泻,但小肠黏膜正常。

9.盲襻综合征发生在胃肠手术后,毕氏Ⅱ式胃肠吻合。小肠侧侧或端侧吻合,小肠憩室,或硬皮病引起的小肠病变,皆可引起腹泻,经X线检查并根据手术病史不难诊断。

通过上面的分析,是否对乳糜泻疾病有了更深刻的认识?要想治愈好乳糜泻一定要仔细辩证疾病,才能对症下药,避免乱用药。希望上述内容介绍能对大家有所帮助。如果您还有什么关于乳糜泻疾病的疑问,可以咨询我们的在线专家,专家将为您详细解答。祝身体健康,生活愉悦!

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