妊娠高血压的治疗方法有哪些

2020-12-31 15:15:04

刘薇 主任医师 锦州市中心医院

妊娠期高血压属于妊娠和血压升高同时存在的一组疾病。该病患者可出现高血压、水肿、尿蛋白等症状。病情严重时,可并发出现产科出血、抽搐、感染等情况严重威胁到母婴健康。因此,患者应积极寻求治疗,以免发生不良后果。那么妊娠期高血压该如何治疗呢?

1、一般治疗

患者应注意休息,保证充足的睡眠时间。同时,保证摄入充足的蛋白质和热量。

2、有指征地降压治疗

患者出现血升高时应进行降压治疗,以预防胎盘早剥、心脑血管意外、子痫等严重母胎并发症的发生。

3、硫酸镁防治子痫

硫酸镁可用于治疗子痫,也可以用于预防重度子痫前期发作。

4、应用镇静药物

镇静类药物可缓解患者精神焦虑、精神紧张症状,进而可以达到改善睡眠的作用。如患者应用硫酸镁无效或者有禁忌时,使用镇静药物能起到预防子痫,并且控制子痫的目的。

5、有指征地利尿治疗

6、促胎肺成熟子痫前期患者无需常规使用利尿剂,仅当者出现全身性水肿、脑水肿、肺水肿、急性心力衰竭、肾功能不全时,可根据患者的具体病情,使用呋塞米等利尿剂快速利尿剂。

孕周小于34周的子痫前期患者,或者预计1周内可能分娩的患者,均应给予糖皮质激素进行促胎肺成熟治疗。

7、终止妊娠时机

病情不稳定通过治疗后,病情仍加重的患者,可结合胎儿成熟度考虑终止妊娠。如患者没有产科剖宫产指征,可选择阴道试产,但是,患者病情不稳定,并且短时间内无法分娩时,应放宽剖宫产指征。

8、产后处理

重度子痫前期患者在产后24至48小时,应继续使用硫酸镁,以预防发生产后子痫。

由上文可见,治疗妊娠期高血压主要是以休息、镇静、降压、解痉、利尿为原则。密切监测母胎状况,必要时适时终止妊娠,以达到控制病情,延长孕周,确保母儿安全的目的。同时,治疗妊娠期高血压应当根据患者的病情轻重,进行个体化治疗。