治疗妊娠高血压的降压药物如何选择

2021-04-24 16:00:54

孙慧 主治医师 滕州市中医医院

妊娠高血压病因较复杂,可能跟遗传、营养缺乏等因素有关。这种疾病临床表现多样,多表现为蛋白尿、水肿、血压升高、抽搐、昏迷等,这些表现会严重影响母婴健康,是导致孕产妇跟围产儿死亡的主要原因之一。患上该病的人,需进行降压方面的治疗。那么如何来选择该病的降压药物呢?

该病降压的目的是为了预防心脑血管以外跟胎盘早剥等严重的母胎并发症。首选的口服的降压药物,若是口服药物血压控制不理想,那么可采用静脉用药。口服降压的药物较多,如拉贝洛尔、硝苯地平、尼莫地平、甲基多巴等。其中拉贝洛尔见效较快,不会引起血压过低或是反射性的心动过速。硝苯地平降压速度迅速,一般不建议舌下含化,紧急时可舌下含服,其副作用是心悸、头痛。尼莫地平虽然降压作用,但是具有恶心、头痛、心悸等副作用。而甲基多巴妊娠期使用效果较多,但是可出现口感、心动过缓、嗜睡等副作用。

对于口服药物效果不佳者,可通过硝酸甘油、硝普钠等静脉滴注药来降压。其中硝酸甘油主要适用于合并心衰以及急性冠脉综合征时高血压危象的患者,而硝普钠对胎儿有毒性作用,不建议妊娠期使用。分娩期、产后血压过高,使用其他药物降压效果不好时,可在医生的指导下使用。同时,用药期间注意监测血压跟心率。

从上可知,妊娠期高血压患者可首选拉贝洛尔、硝苯地平、尼莫地平、甲基多巴等口服的降压药物来治疗。口服降压不理想时,可选用硝酸甘油、硝普钠等静脉滴注降压药物。当然,除了药物降压外,患者平时还需保证充足的休息,健康规则饮食,保证营养全面、均衡。同时,适度进行运动,帮助稳定血压水平。