妊娠合并糖尿病的治疗

2015-07-26 08:27:57

陈丹 主治医师 中国人民武装警察部队湖北省总队医院

妊娠合并糖尿病这种病情很多时候大家都不知道怎么去进行治疗,因为很多妊娠合并糖尿病患者对妊娠合并糖尿病的治疗都不是很清楚,因为妊娠合并糖尿病的治疗存在很多误区,所以要想治疗妊娠合并糖尿病,大家需要注意很多。

妊娠合并糖尿病的治疗

1.糖尿病患者可否妊娠的指标

(1)糖尿病患者于妊娠前应确定糖尿病严重程度。D、F、R级糖尿病一旦妊娠,对母儿危险均较大,应避孕,不宜妊娠。若已妊娠应尽早终止。

(2)器质性病变较轻、血糖控制良好者,可在积极治疗、密切监护下继续妊娠。

(3)从孕前开始,在内科医师协助下严格控制血糖值,确保受孕前、妊娠期及分娩期血糖在正常范围。

2.糖代谢异常孕妇的管理

(1)妊娠期血糖控制满意标准 孕妇无明显饥饿感,空腹血糖控制在3.3~5.6mmol/L;餐前30分钟:3.3~5.8mmo1/L;餐后2小时:4.4~6.7mmol/L;夜间:4.4~6.7mmol/L。

(2)饮食治疗 饮食控制很重要。理想的饮食控制目标是既能保证和提供妊娠期间热量和营养需要,又能避免餐后高血糖或饥饿性酮症出现,保证胎儿正常生长发育。多数GDM患者经合理饮食控制和适当运动治疗,均能控制血糖在满意范围。孕早期糖尿病孕妇需要热卡与孕前相同。孕中期以后,每周热量增加3%~8%。其中糖类占40%~50%,蛋白质占20%~30%,脂肪占30%~40%。控制餐后1小时血糖值在8mmol/L以下。但要注意避免过分控制饮食,否则会导致孕妇饥饿性酮症及胎儿生长受限。

(3)药物治疗 口服降糖药在妊娠期应用的安全性、有效性未得到足够证实,目前不推荐使用。胰岛素是大分子蛋白,不通过胎盘,对饮食治疗不能控制的糖尿病,胰岛素是主要的治疗药物。

妊娠合并糖尿病的治疗主要看看大家的病情如何,要有针对性的去治疗妊娠合并糖尿病疾病,而且因为是妊娠合并糖尿病,所以大家一定要在治疗或者用药的时候,咨询下医生,看看自己能不能吃这些药物,对孩子有没有伤害。

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