乳糜尿要与哪些症状相鉴别?

2013-09-23 12:22:06

汤伟令 副主任医师 余干县中医院

一般人的尿液中,如果是有白色或者是乳白色的分泌物的话,首先考虑的可能是发生了泌尿系感染之类的,而在疫区的病人,就首先考虑是发生了乳糜尿的可能大了,而乳糜尿的临床表现,,和下面几种的症状还是有一些相似的。

1.脓尿 泌尿生殖系感染出现脓尿时,尿液呈乳白色浑浊状,甚至伴脓块,表面上酷似乳糜尿。但脓尿病人常有泌尿生殖系感染史,有明显尿路刺激症状。尿常规检查可见大量的脓细胞与白细胞。尿液静置后无上浮脂滴,尿乳糜试验阴性。同时,尿细菌培养计数>105/ml。

2.结晶尿 尿液排出时较清亮,而静置后呈乳白色混浊。此类病人常无泌尿系统症状,尿液镜检可见较多的结晶,以草酸盐、尿酸盐、磷酸盐为主。尿液静置后无上浮脂滴,乳糜试验阴性。

3.蛋白尿 尿液中蛋白质含量较多时可呈浑浊状,有泡沫。但此类病人常有急、慢性肾病史,且伴有水肿、高血压等症状。尿沉渣镜检可见许多红、白细胞和管型,24h尿蛋白定量为1.0~3.5g。

4.慢性前列腺炎 小便起始或终末时有乳白色黏液自尿道口溢出,并可使尿液变浑浊。此类病人常伴有尿频、尿道刺痛,下腹部、会阴部、腰部及睾丸酸胀不适,性功能减退等症状。直肠指检示前列腺质韧,有轻度压痛,前列腺液常规检查可发现大量脓、白细胞,卵磷脂小体减少或消失。

上面就是几种和乳糜尿的症状比较相似的一些疾病症状的表现,而其实在乳糜尿确诊之前的话,也是需要和以上几种尿液的形态和症状相鉴别,确实不是以上几种之后,才能够最终确诊的。