关于弱智的诊断与鉴别介绍

2013-11-16 18:35:09

付光辉 主治医师 荆州市中心医院

弱智这一疾病容易和其他的疾病混淆,像苯丙酮酸尿症还有地方性克汀病,儿童孤独障碍这一些,虽然在有些方面弱智患者的表现会和上面提到的几种疾病有些相似,但是还是有区别的。让我们看看弱智患者是怎样被诊断出来的。

1.与苯丙酮酸尿症相鉴别

苯丙酮酸尿症是一组代谢疾病,智力损伤一般严重,出生时正常数月后即见患儿发育迟缓,易激惹,反应迟钝,发黄,肤色白嫩,蓝色虹膜,肌张力异常,共济失调,腱反射亢进,尿中有特殊鼠臭味,已有早期(新生儿期)诊断方法,应及早给予治疗。

2.与地方性克汀病(地方性呆小病)相鉴别

发生地方性甲状腺肿流行区,儿童除智力低下外,体材均矮小,且不匀称,反应迟钝,并可伴言语、听力障碍。体材下部短于上部量。体重低于同龄人,性发育亦迟缓等。宜早诊断早治疗。

3.与各种染色体疾患相鉴别

可以检查染色体,进行核型分析,有的有特殊体征,如21三体综合症的患儿,不论任何人种,都有共同特征:双眼距宽,两眼外角上吊,内眦赘皮,耳位低,鼻梁宽低,舌体宽厚,口张半张,舌伸向口外,舌面沟纹深而多,呈所谓“阴囊”舌。手掌厚而指短粗,末指短小,常向内弯曲。

4.与儿童孤独障碍相鉴别

精神发育迟滞的儿童中合并孤独障碍(Kanner),孤独症患者突出表现更严重的社交发育障碍,和大量的社会行为偏移,其要获得语言和学业技能更为困难,其预后较单纯精神发育迟滞者差。此种患儿可以训练。

有弱智人士在家中的家庭,一定要注意在一些方面对于他们包容,他们毕竟是患病人士,所以有些举动和正常的人不一样,我们也不能用正常人的标准来衡量他们。有一些弱智患者的性格也有些奇怪,但是家人还是要把他们当成是家里一份子,相互关心。