乳腺癌根治术手术步骤

2022-12-26 13:51:41

齐立强 副主任医师 中国医学科学院肿瘤医院

乳腺癌手术是有五种手术的方法的,有乳腺癌根治术,乳腺癌改良根治术,乳腺癌扩大根治术,全乳房切除术,保留乳房根治术等,应该在手术前进行化疗,让癌肿块缩小减少跟周围组织的粘连的,那么如果进行乳腺癌根治术的手术步骤是什么呢。

1首先就是要让患者仰卧,然后再让患者的侧上肢外展九十度,固定在手术台的肢架上,不要过伸,防止手臂的丛神经麻痹,然后用软枕将胸部垫高5cm左右,接着就需要去进行切口还有分离皮瓣了,一般是要采用喙突到脐方向的纵行梭形切口,不过首先是要在消毒前用龙胆紫药液自我上至内下画一梭形切口线再去进行切除。

2分离皮瓣了以后就要辨认出别的组织,用消毒巾保护切口,再去进行下一步,就是切除患者的胸大肌,在要在胸大肌外缘切开腋筋膜,再用左手向内侧分离,等等靠近头静脉的胸大肌锁骨部分,再去保留少许肌纤维,这样可以保护头静脉,接着就要用电刀徐徐切断该肌肌腱,在出血的地方缝扎止血,要小心一点进行。

3接着就是需要切除胸小肌,先要将胸大肌翻转向下,显露胸小肌,在胸小肌下缘用止血钳挑开这个地方的筋膜,用左手示指伸入胸小肌吃后方,紧贴胸小肌后面然后再用手指垫在后面,这样是可以保护腋窝大血管,然后就可以缝扎止血,最后再进行解剖腋静脉和清除腋窝淋巴结还有清除脂肪组织就完成了。

乳腺癌根治术的手术过程就是这些,不过乳房的淋巴液还是需要经过多种途径来引流的,汇集到腋窝部的静脉周围淋巴结,再至锁骨下,锁骨上淋巴结,最后进入胸导管就可以了,能够提高乳腺癌的治愈几率的,术后要多注意休息才行。