乳腺湿疹样癌(别名:乳腺Paget病,乳腺上皮瘤样湿疹)

乳腺湿疹样癌治疗

  (一)治疗

  外科手术是本病的首选治疗。

  1.手术治疗 手术切除范围的大小应以乳腺内能否摸到肿块而定。病变局限在乳头,而乳腺内无肿块、腋淋巴结不大,可行全乳切除术;如果腋淋巴结肿大,疑有癌转移,应行改良根治术;如果乳腺内有肿块者应行根治术或扩大根治术。

  2.放射治疗 如果患者因各种原因不能耐受手术时,可采用X线放射治疗。但疗效较差,由于乳腺湿疹癌可能源于大汗腺,故应采用较深的X线治疗(组织半价层8~10mm)。小面积损害1次照射量599rad;大面积损害1次量200~300rad,1次/d,总量5000~8000rad。

  (二)预后

  本病的生存率较一般乳腺癌高,影响预后的主要因素为乳腺内是否有肿块及淋巴结有无转移。Nance报告53例中乳腺内无肿块,5年生存率为94.1%;乳腺内有肿块,5年生存率为40.6%。Kister报道159例中133例作根治切除术,其中腋淋巴结无转移者,10年生存率79%;淋巴结有转移者,10年生存率仅28%。总之,本病单纯乳头病变者预后好,乳腺内有肿块者预后差,淋巴结有转移者预后更差。

乳腺湿疹样癌专家答疑

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