乳腺导管内瘤有哪些表现

乳腺导管内乳头状瘤多发于40-50岁妇女，本病临床主要表现在乳头溢出浆液或血性液体，呈间歇或持续性，行经期间有量增加，部分病人在乳头附近可触及小的圆形肿物，质较软，与皮肤无粘连，可推动。本病恶变率达5-10%，被称之为癌前病变，临床上应予足够重视，必要时要对肿块行针吸细胞学检查或活体组织病理检查。一般认为本病与雌激素的过度刺激有关。

临床表现

1.乳头溢液

乳头出现血性、浆液血性或浆液性溢液，溢液可为持续性或间断性。有些患者在挤压乳腺时流出溢液，也有些患者是无意中发现自己内衣或乳罩上有溢液污迹。个别患者可出现疼痛或有炎症表现。中央型导管内乳头状瘤较易出现乳头溢液，而外周型乳头状瘤很少出现溢液。

2.乳腺肿块

由于乳腺导管内乳头状瘤瘤体小，多数情况下临床查体摸不到肿块。有些中央型乳头状瘤可在乳晕附近摸到结节状或条索状肿块，质地较软，轻压肿块时可引出溢液。外周型乳头状瘤发生在乳腺周围象限，若能触及肿块可在乳腺周边部位。

检查

1.体检，注意肿块的位置、大小、边界、形状、质地、移动度，是否与皮肤或胸壁粘连，有无压痛，皮肤有无凹陷或水肿(橘皮征)及卫星灶，并作比较。双侧腋窝及锁骨上淋巴结有无肿大，注意其数目、硬度、移动度、并作比较。

2.检查乳头有无分泌物，注意其性质，并送细胞学检查。溃烂处作活检。对可疑肿块可行细针穿刺细胞学检查，但阴性结果不能排除癌。

3.辅助检查，乳房干板摄片、钼靶摄片、乳腺管造影、乳腺热像图口服检查、如红外线热显示法、液晶热像图检查，以及超声检查等，以协助诊断，必要时，作肝脏B超、肺和骨X线摄片或(和)核素扫描、CT、MRI检查，以明确有无远处转移。