肾癌的种类都有哪几种

2024-04-23 10:09:23

杨毕伟 副主任医师 复旦大学附属中山医院

肾癌已经是常见的一种致命疾病,但是由于肾癌的发病比较隐蔽,所以很多人还不是特别了解肾癌。其实肾癌的种类有很多,要保证肾癌的治疗效果,大家还应该找到适合自己的方法,学会对症下药。

1.普通型(透明细胞)肾癌(conventional or clear cell renal carcinoma) 为最常见的类型,占肾细胞癌的70%~80%。显微镜下肿瘤细胞体积较大,圆形或多边形,胞质丰富,透明或颗粒状,间质富有毛细血管和血窦(图11-23)。本型病例大部分为散发性,少数为家族性并伴有VHL综合征。本型肾癌的发生与VHL基因改变有关。

2.乳头状癌(papillary carcinoma) 占肾细胞癌的10%~15%。包括嗜碱性细胞和嗜酸性细胞两个类型。肿瘤细胞立方或矮柱状,呈乳头状排列。乳头中轴间质内常见砂粒体和泡沫细胞,并可发生水肿。本型也包括家族性和散发性两种。乳头状肾癌的发生与VHL无明显关系。散发性乳头状肾癌的细胞遗传学改变主要是7、16和17号染色体三体及男性患者的y染色体丢失[t(X,1) ],而家族性乳头状肾癌的改变主要是7号染色体三体。

3.嫌色细胞癌(chromophobe renal carcinoma) 在肾细胞癌中约占5%。显微镜下细胞大小不一,胞质淡染或略嗜酸性,近细胞膜处胞质相对浓聚,核周常有空晕。此型肿瘤可能起源于集合小管上皮细胞,预后较好。细胞遗传学检查常显示多个染色体缺失和严重的亚二倍体。

肾癌的治疗方法虽然有很多,但是肾癌的治疗还应该对症下药,同时肾癌的患者也应该注意自己的饮食等问题。患上疾病不是可怕的,可怕的是患者自己消极的对待,要保证疾病的治疗效果,患者一定要积极面对。

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