原发性肾病综合征的特点有哪些

2020-10-03 17:23:12

胥小鹏 主治医师 滕州市中医医院

原发性肾病综合征是由各种肾小球疾病导致的以水肿为突出的临床表现的临床综合征,临床上病因尚不明确,多考虑因感染、遗传、免疫等主要因素,多见于学龄前儿童。由于其发生感染、血栓、营养不良以及肾损伤等并发症后致死率极高,因此掌握原发性肾病综合征的特点就十分重要。

1、水肿

原发性肾病综合征最突出的临床表现为水肿,其中以双下肢水肿更为严重。由于蛋白从肾脏中大量流失,因此血液中的蛋白含量降低,蛋白中负责将水分吸纳在血管中的白蛋白随之降低,进而导致水分不能在血管内被吸纳,所以导致水肿。

2、出现大量蛋白尿

诊断肾病综合症的可靠指标之一是大量蛋白尿症状的出现。在原发性肾病综合征中,由于肾脏滤过膜的损伤,蛋白大量丢失,因此尿液中含有大量蛋白,小便时会产生大量泡沫,所以临床上尿液特点为尿液中泡沫明显增多,且泡沫短时间内不会消退。

3、低蛋白血症

低蛋白血症血清白蛋白水平大多在30g/L以下。由于肾病综合症的病人肾脏滤过膜受到损伤,其体内的白蛋白会大量丢失,进而导致白蛋白肝脏代偿性合成和肾小管分解的增加。当肝脏白蛋白合成的增加不足以克服丢失和分解时,非常容易导致低蛋白血症的发生。

4、高脂血症

高脂血症常见于血清中的VLDL、LDL和脂蛋白(α)浓度增加,常与低蛋白血症共同存在。蛋白大量从尿液排出会导致蛋白降低,蛋白降低后肝脏会代偿性的生产胆固醇和脂蛋白,从而形成了高脂血症。高胆固醇血症的发生主要是由于肝脏合成脂蛋白增加,但是周围循环中分解减少也起会导致其增加。分解代谢障碍为高甘油三酯血症的主要原因,肝脏合成增加为高甘油三酯血症的次要因素。

由此可见,原发性肾病综合征具备肾病综合征的“三多一少”的临床特点,并且以水肿和蛋白尿的症状突出。日常生活中,了解原发性肾病综合征的临床特点,有助于及时发现并就医治疗,从而控制病情发展,减少了并发症的产生,达到良好的预后效果。

肾病综合征用药方案
氢氯噻嗪片
有效改善此类患者的水肿以及排尿不畅,药物治疗效果稳定,价格不高,患者购...
醋酸泼尼松片
属于治疗此病的主流用药的,可以起到消除蛋白尿,保护患者肾脏的效果。药品...
环磷酰胺片
有效改善患者的水肿,并可以消除患者的蛋白尿,有效减少激素造成的后遗效应...