IgA肾病和肾病综合征如何区别

2021-04-05 17:06:14

丁傲 主治医师 锦州市中心医院

IgA肾病和肾病综合症都是泌尿外科常见的疾病,两者均属于慢性疾病,患者多有少尿、血尿、蛋白尿等临床表现,并且都会导致患者肾功能下降或发生肾衰竭。那么IgA肾病和肾病综合症有哪些区别呢?下文将针对这个问题展开具体的阐述。

一、病理类型不同

所谓IgA肾病是指患者肾脏存在IgA聚集或IgA免疫复合物沉积,致使肾小球功能出现异常。而肾病综合症则是指非IgA聚集或非IgA免疫复合物沉积所导致的肾炎改变,临床常见的肾病综合征有IgM肾病、肾小球肾炎、糖尿病肾病等。

二、临床表现不同

IgA肾病常常继发于呼吸道感染,病人随之出现多尿、血尿、少量蛋白尿伴腰痛。而肾病综合征患者常表现出经典的三高一低症状,具体如下:

1、大量蛋白尿

由于患者肾脏滤过功能异常,大量的血清蛋白从肾小球漏出,尿检可见尿液中存在大量蛋白质成分,尿蛋白定量测定大于3.5克每天。

2、低蛋白血症

大量的蛋白经尿液排泄流失,致使患者血液循环中蛋白含量降低,血常规检查可见血清蛋白含量明显减少。

3、全身水肿

随着患者血液循环中蛋白含量降低,血浆胶体渗透压急剧下降,大量的水分从血管内流向血管外,致使患者出现全身水肿。

4、血压增高

虽然患者的体循环血容量明显降低,但在代偿期内,神经体液调节系统会刺激心脏使之搏动力增强、心率加快,血压随之上升。

综上可知,IgA肾病和肾病综合征病变位置都发生在肾脏,且均可导致肾脏发生慢性不可逆性的病变,但是两者在多个方面都有明显的区别,经临床医生诊断后,一般不难区分。原则上IgA肾病和肾病综合征以早发现、早治疗为宜。当患者出现血尿,蛋白尿,水肿、高血压等症状时,应立即前往医院接受检查和治疗。

肾病综合征用药方案
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