原发性肾病综合征如何确诊

2023-05-06 07:35:52

王晓东 副主任医师 泰安市中心医院

原发性肾病综合征的确诊方法有尿液分析、血清补体测定、高凝状态和血栓形成检查、经皮肾穿刺组织病理学检查等。明确判断疾病后,需要在医生指导下使用合适的药物治疗。治疗期间要好好休息,不要让身体太过疲劳,以免病情变得更加严重,还应定期复查,了解身体恢复的情况。

1、尿液分析

尿液分析包括常规检查以及尿蛋白定量检查。常规检查时可能会有短暂的显微镜下血尿,还会出现卵圆脂肪小体、颗粒管型、透明管型等,而尿蛋白定量检查如果24小时大于等于3.5g,就属于肾病范围的蛋白尿。

2、血清补体测定

如果原发性肾病综合征属于单纯型或者微小病变型,一般血清补体水平正常,但如果是肾炎型肾病综合征,血清补体测定时会发现补体下降。

3、高凝状态和血栓形成检查

患者会存在不同程度的高凝状态,如血小板聚集率增加、血小板增多、尿纤维蛋白裂解产物增高、血浆纤维蛋白原增加等。存在疑似血栓形成的患者,还需要做彩色多普勒超声检查,可以更加明确判断是否存在原发性肾病综合征。

4、经皮肾穿刺组织病理学检查

部分患者不需要做这项检查,但如果对糖皮质激素治疗耐药、病情反复发作、实验室证据支持肾炎性肾病,就可以通过这项检查来明确诊断病情,然后采用合适的方法积极治疗。

肾病综合征用药方案
氢氯噻嗪片
有效改善此类患者的水肿以及排尿不畅,药物治疗效果稳定,价格不高,患者购...
醋酸泼尼松片
属于治疗此病的主流用药的,可以起到消除蛋白尿,保护患者肾脏的效果。药品...
环磷酰胺片
有效改善患者的水肿,并可以消除患者的蛋白尿,有效减少激素造成的后遗效应...