肾病综合征患者的营养补充

2013-12-29 19:33:00

周露 主治医师 中国人民解放军中部战区总医院

对待肾脏的保养工作,我们需要做的的事情很多,很多人都因为忙碌的生活而忽视了身体的保养,那就别说是肾脏的保养了,所以很多肾脏疾病就发生了。我们知道肾病综合征的危害性之大,需要积极的治疗。患者的营养补充也是很重要的。那么,如何注意肾病综合征患者的营养补充?

首先是充足的能量:充足的能量可提高蛋白质的利用率,氮热比是1∶200适宜,能量供应按35kcal/(kg·d),对治疗肾病综合症十分有益。

其次是蛋白质:因蛋白质大量丢失,传统的营养治疗肾病综合症的方法主张高蛋白膳食[1.5-2.0g/(kg·d)]。

但临床实践证明,当能量供给35kcal/d,蛋白质供给0.8-1.0g/(kg·d)时,白蛋白的合成率接近正常,蛋白质的分解下降,低蛋白血症得到改善,血脂降低,可达到正氮平衡。如能量供给不变,蛋白质供给>1.2g/(kg·d),蛋白质合成率下降,白蛋白分解更增加,低蛋白血症未得到纠正,尿蛋白反而增加。

这是因为高蛋白饮食可引起肾小球高滤过,促进肾小球硬化。高蛋白饮食可激活肾组织内肾素-血管紧张素系统,是血压升高,血脂升高,肾功能进一步恶化。

所以,患者蛋白质适宜的供给量在能量供给充足的条件下,应是0.8-1.0g/(kg·d)。如用极低蛋白膳食应同时加用10-20g/d必需氨基酸。也有建议如采用正常蛋白膳食[1.0g/(kg·d)],可加用血管紧张素转换酶抑制剂(ACE),可减少尿蛋白,也提高血清白蛋白。这也是常见的治疗肾病综合症的方法。

肾病综合征的发生就是患者们不注重日常的肾脏保养的结果,此外一些小病不及时的治疗,也会导致肾病综合征的发生,所以我们要在日常的生活中做好肾脏的保养和小病的治疗工作,这样才能够摆脱疾病的困扰,尽快的恢复身体的健康。

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