肾病综合症可以引起哪些常见的并发症

2014-05-17 19:39:34

周露 主治医师 中国人民解放军中部战区总医院

我们知道,肾病综合征是严重危害患者健康的一种疾病,患者会出现蛋白尿、低蛋白血症、等临床症状,但是有些患者在患病后不积极的进行治疗,结果引发了严重的并发症,后悔莫及,以下是肾病综合征可以引起的一些常见并发症。

 1.感染

通常在激素治疗时无需应用抗生素预防感染,否则不但达不到预防目的,反而可能诱发真菌二重感染。一旦发现感染,应及时选用对致病菌敏感、强效且无肾毒性的抗生素积极治疗,有明确感染灶者应尽快去除。严重感染难控制时应考虑减少或停用激素,但需视患者具体情况决定。

2.血栓及栓塞并发症

一般认为,当血浆白蛋白低于20g/L(特发性膜性肾病低于25g/L)时抗凝治疗可给予肝素钠(也可选用低分子肝素)皮下注射或口服华法林。抗凝同时可辅以抗血小板药,如双嘧达莫或阿司匹林口服。对已发生血栓、栓塞者应尽早(6小时内效果最佳,但3天内仍可望有效)给予尿激酶或链激酶全身或局部溶栓,同时配合抗凝治疗,抗凝药一般应持续应用半年以上。抗凝及溶栓治疗时均应避免药物过量导致出血。

 3.急性肾衰竭

NS并发急性肾衰竭如处理不当可危及生命,若及时给予正确处理,大多数患者可望恢复。可采取以下措施:

(1)襻利尿剂 对襻利尿剂仍有效者应予以较大剂量,以冲刷阻塞的肾小管管型;

(2)血液透析 利尿无效,并已达到透析指征者,应给血液透析以维持生命,并在补充血浆制品后适当脱水,以减轻肾间质水肿;

(3)原发病治疗 因其病理类型多为微小病变型肾病,应予以积极治疗;

(4)碱化尿液 可口服碳酸氢钠碱化尿液,以减少管型形成。

4.蛋白质及脂肪代谢紊乱

在NS缓解前常难以完全纠正代谢紊乱,但应调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构,力争将代谢紊乱的影响减少到最低限度。目前,不少药物可用于治疗蛋白质及脂肪代谢紊乱。如:ACEI及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂均可减少尿蛋白;有研究提示,中药黄芪可促进肝脏白蛋白合成,并可能兼有减轻高脂血症的作用。降脂药物可选择降胆固醇为主的羟甲戊二酸单酰辅酶A(HMG-CoA)还原酶抑制剂,如洛伐他汀等他汀类药物;或降甘油三酯为主的氯贝丁酯类,如非诺贝特等。NS缓解后高脂血症可自然缓解,则无需继续药物治疗。

通过上述内容的介绍我们知道,肾病综合征患者可以引起的一些常见并发症有感染、血栓、急性肾衰竭和蛋白质代谢紊乱等,这些并发症都会直接危及患者的生命安全,所以肾病综合征患者在确诊后要积极的进行治疗,以免延误病情错过最佳的治疗时机。

肾病综合征健康指南
狼疮性肾病综合征中医能治好吗
  通常而言,狼疮性肾病综合征中医不能治好,但可以控制病情,建议及时就医。   对于系统性红斑狼疮而言,目前临床仍是无法得到根治的疾病,由其导致的狼疮性肾病综合征也无法得到完全根治。因此,狼疮性肾病综合征中医一般不能治好,而可以在一定程度上得到缓解。但目前的医疗水平已经飞速发展,针对系统性红斑狼疮以及狼疮性肾病综合征而言,皆可通过免疫抑制剂以及激素等联合应用而达到一定的临床缓解和控制状态,从而提高患者的生活质量及寿命。   狼疮性肾病综合征需要早发现早治疗,治疗期间要做好护理工作,尽量避免摄入太多优质蛋白类、脂肪,如鸡肉、鸡蛋、牛羊肉等,此外,有水肿的病人要观察水肿,发现异常及时就医。...
肾病综合征下体水肿怎么回事
  肾病综合征出现下体水肿是由于肾小球滤过率下降、肾小管重吸收功能异常、体内高蛋白血症、低白蛋白血症、循环血量增加以及肾素—血管紧张素—醛固酮系统激活等原因引起的,如出现相关症状,建议及时就医,寻求专业的帮助。   1、肾小球滤过率下降:这是导致肾病综合征下体水肿的主要原因。肾小球滤过率下降意味着肾小球滤过功能受损,不能有效地清除体内多余的水分和废物,会出现下体水肿现象。   2、肾小管重吸收功能异常:当肾小管重吸收功能异常时,患者体内的水分和废物不能有效排出,从而导致下体水肿。   3、体内高蛋白血症:肾病综合征患者可能出现高蛋白血症,即体内蛋白质含量过高。蛋白质会干扰体内水分和电解质的平衡,导致水分滞留在体内,引起下体水肿。   4、低白蛋白血症:当患者体内白蛋白水平降低时,血浆渗透压降低,水分容易滞留在体内,从而导致下体水肿。   5、循环血量增加:肾病综合征患者可能出现循环血量增加的现象。血量增加会导致水分滞留在体内,引起下体水肿。   6、肾素—血管紧张素—醛固酮系统激活:当肾素—血管紧张素—醛固酮系统被激活时,会导致醛固酮分泌增加,进而促进肾小管重吸收功能,使体内水分滞留在体内,引起下体水肿。   为了更好地了解病情,建议就诊于专业的肾脏科医生,根据的具体病情和检查结果,提供更详细的诊断和治疗建议。同时,应该注意保持良好的生活习惯,如果在日常生活中出现任何不适,请及时就诊,以避免病情加重。...
肾病综合征微小病变患者适合什么运动
  肾病综合征微小病变患者适合散步、慢跑、游泳、瑜伽或打太极拳等运动方式。在运动过程中密切观察身体状况,如有不适应立即停止运动并就医。   1、散步:散步是一种低强度、低冲击的运动,对肾病综合征微小病变患者较为适宜。散步可以促进血液循环,改善心肺功能,增强体质。   2、慢跑:慢跑也是一种低冲击的运动,能够提高心肺功能、增强体质。患者在进行慢跑时,应选择柔软的场地,如橡胶跑道、草地等,避免在硬地面上跑步,以免对膝盖造成损伤。   3、游泳:游泳是一种全身运动,能够锻炼全身肌肉,提高心肺功能。肾病综合征微小病变患者在病情稳定时,可以选择游泳池或温泉游泳。游泳时应避免剧烈运动,以免加重病情。   4、瑜伽:瑜伽是一种低强度的运动,能够帮助患者放松身心,缓解压力。可以选择一些简单的瑜伽动作,如拉伸、平衡等,以增强肌肉力量、提高身体柔韧性。在进行瑜伽时,应注意控制呼吸,保持心境平和。   5、打太极拳:打太极拳是一种典型的中华武术,动作缓慢、舒展。打太极拳能够锻炼身体的灵活性、协调性,对肾病综合征微小病变具有一定的帮助。可以选择参加太极拳班,或在家中观看教程学习。   合适的运动可以帮助提高免疫力、促进血液循环,对改善病情有益。需要注意,肾病综合征微小病变患者在运动时,应遵循医嘱,根据自身病情制定合适的运动计划。同时,保持良好的作息,保证充足的休息时间,避免过度劳累。...
肾病综合征微小病变吃中药能吃好吗
  肾病综合征微小病变是指微小病变性肾病,中药可以缓解病情,但不能治愈,建议患者积极接受医生的规范治疗。   微小病变性肾病多发于儿童,多考虑与变态反应、感染等因素有关,比如有过敏史的患者接触了花粉、海鲜等过敏原,感染梅毒、结核病等。患病后最常见的症状主要有水肿等,中医治疗对身体的伤害较小,但是可能效果不如西药,微小病变性肾病对于糖皮质激素类的药一般比较敏感,比如服用醋酸泼尼松片,在医生的指导下用药后症状会逐渐缓解。   当患者血尿、眼睑水肿等情况时,及时到医院就诊,以免延误病情。日常生活中要注意日常和护理工作,注意休息、避免剧烈运动,饮食上以优质蛋白为主,比如多吃鸡蛋等食物,能够增强身体抵抗力。...
肾病综合征腿酸无力怎么办
  肾病综合征腿酸无力可以通过饮食调理、日常护理、药物治疗、透析治疗、手术治疗等方式缓解,有利于减轻患者的症状,以免病情加重。   1、饮食调理:在平时要健康饮食,保证营养均衡,多吃蔬菜和水果以及优质蛋白的食物。   2、日常护理:在平时要保证充足的睡眠,避免过量运动,同时要注意保暖。   3、药物治疗:患者需要在医生的指导下服用醋酸泼尼松片、环磷酰胺片、环孢素软胶囊等药物治疗。   4、透析治疗:在医生的指导下,通过透析治疗,可以有效的清除体内过多的水分毒素等有害的成分。   5、手术治疗:如果症状比较严重、保守治疗效果比较差,建议在医生的指导下通过肾移植的方式治疗。   在平时要密切关注自身的情况,遵医嘱用药治疗,定期去医院复查。...
肾病综合征的小孩能吃羊肉吗
  肾病综合征的小孩一般能吃羊肉,如果对羊肉过敏,通常不可以吃。   肾病综合征是一种常见的肾小球肾脏疾病,表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高度水肿、高脂血症等症状,通常与遗传、感染、免疫因素有一定关系。羊肉当中含有蛋白质、维生素、矿物质等营养物质,可以适当吃羊肉,为身体补充所需要的营养,增强自身免疫力,对于病情恢复有一定帮助,但是不可以吃太多。   如果肾病综合征的小孩对羊肉过敏,一般是不可以吃的,否则会引起过敏反应,比如腹痛、腹泻、呕吐、皮肤瘙痒等,从而会影响到病情恢复。   患者在恢复期间要注意休息,保证足够睡眠时间,还要做到营养均衡全面,定期到医院做检查,了解病情的发展情况。如果身体出现不适症状,需要及时到医院做检查和治疗。...
肾病综合征用药方案
氢氯噻嗪片
有效改善此类患者的水肿以及排尿不畅,药物治疗效果稳定,价格不高,患者购...
醋酸泼尼松片
属于治疗此病的主流用药的,可以起到消除蛋白尿,保护患者肾脏的效果。药品...
环磷酰胺片
有效改善患者的水肿,并可以消除患者的蛋白尿,有效减少激素造成的后遗效应...