肾病综合征是怎么回事 肾病综合症的并发症

2017-04-21 08:54:07

周露 主治医师 中国人民解放军中部战区总医院

肾病综合征的分类有那些?

引起原发性肾病综合征的肾小球病的病理类型有五种,第一种是微小病变型肾病,占儿童原发性肾病综合征的80%到90%,占成年人原发性肾病综合征约为20%到25%,好发于儿童,男性多于女性。第二种是系膜增生性肾小球肾炎,此类型在我国的发病率显著高于西方国家,占原发性肾病综合征的30%,约51%的病人前驱感染后急性起病,甚至出现急性肾炎的表现。

第三种是系膜毛细血管性肾小球肾炎,此类型占我国原发性肾病综合征的10%,男性多于女性,好发于青壮年,早期会出现肾功能的表现有高血压及贫血,病情多持续进展,糖皮质激素及细胞药物对成人疗效差。第四种是膜性肾病,此型占我国原发性肾病综合征的25%到30%,男性多于女性,好发于中老年人,一般在发病5到10年后逐渐出现肾功能损害。第五种是局灶性节段性肾小球硬化,此型占我国原发性肾病综合征的5%到10%,好发于青少年男性,多隐匿起病,肾病综合征为主要的临床表现,22%的人可见肉眼血尿。

肾病综合症的主要并发症有哪些?

感染是肾病综合征常见的并发症,与大量蛋白质营养不良,免疫功能紊乱及激素治疗有关,常见感染部位的顺序为呼吸道,泌尿道,皮肤,感染是肾病综合征复发和疗效不佳的主要原因之一。

血栓,栓塞是肾病综合症的另一种并发症,病人主要是高脂血症,以及蛋白质从尿中丢失,会造成血液黏稠度增加,加之肾病综合征时血小板功能亢进,利尿剂和糖皮质激素等因素进一步加重高凝状态,使血栓,栓塞易发,其中以肾静脉血栓最为多见。

肾病综合症的患者要注意休息与活动,一般有这种疾病的人,全身会有严重的水肿,胸腹腔积液时应绝对卧床休息,并取半坐卧位,防止关节僵硬及痉挛,并可防止肢体血栓形成,对于有高血压的病人,应适当限制活动量,老年病人改变体位时,不可过快,以防止直接性低血压。

肾病综合征用药方案
氢氯噻嗪片
有效改善此类患者的水肿以及排尿不畅,药物治疗效果稳定,价格不高,患者购...
醋酸泼尼松片
属于治疗此病的主流用药的,可以起到消除蛋白尿,保护患者肾脏的效果。药品...
环磷酰胺片
有效改善患者的水肿,并可以消除患者的蛋白尿,有效减少激素造成的后遗效应...