氯化钠的用法用量

2018-03-22 02:23:38

彭淑华 副主任护师 自贡市第三人民医院

我们在使用一种药品的时候,不仅要了解这种药品是否适合自己使用,其实掌握正确的使用方法也是很重要的。那么,氯化钠注射液怎么用,一次用量是多少?

对于治疗不同的失水,氯化钠注射液的用法用量是有所不同的,不同患者一次用量是不同的,以下给大家介绍一下氯化钠注射液的一次用量:

1.高渗性脱水:若患者存在休克,应先给予氯化钠注射液,并酌情补充胶体,待休克纠正,血[Na ]>155mmol/L,血浆渗透压>350mOsm/L,可给予0.6%低渗氯化钠注射液。待血浆渗透压<330mOsm/L,改用0.9%氯化钠注射液,补液量可参考下列公式计算: 所需补液量(L)=([(血[Na ] mmol/L-142)]/ 血[Na ]mmol/L) 0.6 体重Kg 一般第一日补给半量,余量在以后2-3日内补给,并根据心肺肾功能酌情调节。

2.等渗性脱水:可将0.9%氯化钠注射液和1.25%碳酸氢钠或1.86%(1/6M)乳酸钠以7:3的比例配制后补给。后者氯浓度为107 mmol/L,并可纠正代谢性酸中毒。补给量可按体重或红细胞压积计算,作为参考:按RBC压积计算:补液量L=(实际红细胞压积-正常红细胞压积 体重Kg 0.2)/正常红细胞压积。正常红细胞压积男性为48%,女性为42%。

3.低渗性脱水:一般认为,当血钠低于120 mmol/L时,治疗使血钠上升速度在每小时0.5mmol/L,不超过每小时1.5mmol/L。当血钠低于120 mmol/L时或出现中枢神经系统症状时,可给予3-5%氯化钠注射液缓解滴注。一般要求在6小时内将血钠浓度提高至120 mmol/L以上。补钠量(mmol/L)=(142-实际血钠浓度mmol/L) 体重Kg 0.2。待血钠回升至120 -125mmol/L以上,可改用等渗溶液或等渗溶液中酌情加入高渗葡萄糖注射液或10%氯化钠注射液。

4.低氯性碱中毒:给予0.9%氯化钠注射液或复方氯化钠注射液500-1000ml,以后根据碱中毒情况决定用量。

5.外用:用氯化钠注射液洗涤伤口、冲洗眼部。

6.洗涤红细胞:用氯化钠注射液,按红细胞洗涤方法进行反复离心洗涤红细胞3-4次,清除血液的白细胞 80%、血浆蛋白 98%,最后用氯化钠注射液稀释红细胞,使之成为70%左右的洗涤红细胞。

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