膦甲酸钠氯化钠可以治什么病

2018-03-07 19:14:39

彭淑华 副主任护师 自贡市第三人民医院

膦甲酸钠氯化钠注射液,适应症为1、艾滋(AIDS)患者巨细胞病毒性视网膜炎;2、免疫功能损害患者耐阿昔洛韦单纯疱疹病毒性皮肤粘膜感染。

用法用量:静脉滴注,剂量个体化。

1.艾滋(AIDS)患者巨细胞病毒性视网膜炎(肾功能正常)

诱导治疗:推荐初始剂量为60mg/kg,每8小时一次,静滴时间不得少于1小时,根据疗效连用2~3周。

维持治疗:维持剂量为一日90~120mg/kg(按肾功能调整剂量),静滴时间不得少于2小时。维持治疗期间,若病情加重,可重复诱导治疗及维持治疗过程。

2.免疫功能损害患者耐阿昔洛韦单纯疱疹病毒性皮肤粘膜感染。

推荐剂量为40mg/kg,每8或12小时一次,静滴时间不得少于1小时,连用2~3周或直至治愈。

不良反应肾功能损害:血清肌酐值升高,肌酐清除率降低,肾功能异常、急性肾功能衰竭、尿毒症、多尿、代谢性酸中毒。停止用药1~10周内血清肌酐值能恢复至治疗前水平或正常。

低钙血症、低镁血症、低钾血症、低磷血症、或高磷血症,本品能螯合二价金属离子(Ca2+、Mg2+、Fe2+、Zn2+)。30%AIDS患者使用本品出现可逆性低钙血症,呈量效关系。

惊厥(包括癫痫大发作):虽然许多患者出现惊厥可能因低钙血症或原有疾病(隐球菌脑膜炎、占位性病变或其他中枢神经系统肿瘤),但不能除外与本品的关系。

贫血或血红蛋白降低:一般不同时伴有白细胞及血小板计数下降。许多AIDS患者同时接受AZT治疗,并在接受本品前已存在贫血。局部刺激:注射部位静脉炎,生殖泌尿道刺激症状或溃疡。

全身:疲乏、不适、寒战、发热、脓毒症。

胃肠系统:恶心、呕吐、腹泻、腹痛、消化不良、便秘,曾有胰腺炎个例报道。

代谢及营养失调:低钠血症和下肢浮肿,乳酸脱氢酶、碱性磷酸酶或淀粉酶升高。

中枢及周围神经系统:Paraethesia、头痛、眩晕、非自主性肌肉收缩、震颤、共济失调、神经病。

精神失调:厌食、焦虑、神经质、精神混乱、抑郁、精神病、激动、进攻性反应。

肝胆系统:ALT和AST异常。

心血管:ECG异常、高血压或低血压、室性心律不齐。

其他:白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少、皮疹、肌肉无力。