两侧声带息肉需要手术吗

2022-02-16 19:27:39

杨栋梁 副主任医师 赣州市人民医院

声带息肉是声带良性增生性病变,病变部位主要集中在声带固有的浅层,属于一种特殊类型的慢性喉炎。患者在接受临床检查时,通常能清楚地观察到声带边缘有光滑柔软的增生物质,颜色表现为白色或粉红色。在患病后会出现一定程度的声音嘶哑和范围改变等症状,接下来具体了解下,两侧声带息肉需要手术治疗吗?

当患者有双侧声带息肉时不一定要手术治疗。对于部分声带息肉小隆起的患者,也可以先服用清喉开声中药治疗和改善,如金嗓散结丸、甘菊冰梅片等。如果患者在治疗过程中要长期坚持严格的声音控制,避免食用辛辣、刺激性食物,有利于改善咽喉慢性炎症,小声带息肉可逐渐改善。如果双侧声带息肉体积较大,导致严重声嘶甚至几乎完全失声,则需要进一步手术治疗,以恢复声带平坦和声嘶症状,以免影响日常工作和生活。

手术治疗是取决于声带息肉的大小以及声带息肉的基部是宽是窄。如果是较小的声带息肉,可选择在电子喉镜局部麻醉下切除声带息肉,或配合微波病灶消融。如果声带息肉较大,可以选择全麻支撑喉镜下声带息肉切除术。当声带息肉与前联合有一定距离,可以同时切除双侧声带息肉,不需要分为两侧。如果声带息肉的基底部特别宽,累及或接近前联合,且两侧同时接近前联合,则可单独进行手术,首先在一侧进行,然后在恢复一周和两周后在另一侧进行。这是为了防止前关节粘连,对于离前联合较远的较小息肉,不需要做两次,可以一次解决。

综上所述在声带息肉严重的情况下是需要手术治疗的,建议患者在病情的初期尽早治疗。在平时也需要做好护理工作,避免大声喧哗、唱歌、吸烟、饮酒,避免吃辛辣刺激性食物,以免导致声带息肉逐渐生长和肿胀。注意保持良好的生活习惯,合理使用嗓子,清淡饮食,定期电子喉镜检查,观察声带息肉的生长情况。