该怎样鉴别色素痣?

2013-04-27 20:52:26

笪苏蓉 副主任医师 淮安市传染病医院

了解医学疾病的人都会知道世上存在着各种各样的疾病,而有不少疾病都是比较陌生的。有些疾病会与其他疾病有相类似的症状,但多相似都会有不同的地方,这就需要大家仔细鉴别出来了。而有些痣也可勉强称为一种病,因为其在外界的因素刺激下可发生恶变。而色素痣是一种良性肿瘤,其外观与一些痣和斑都比较相似,那么应该怎样鉴别呢?

色素痣的鉴别

色素痣大小由几毫米到几厘米,甚至面积很大,常左右对称,边界清楚,边缘光滑,色泽均匀。根据痣细胞内色素含量不同,颜色可为黄、褐或黑色,但也可呈蓝、紫色或近肤色。有些损害处可贯穿着短而粗的黑色毛发。先天性色素痣的色素形成早且皮损大,而获得性色素痣的色素产生需一定刺激因素作用,在阳光暴晒、激素、水疱性疾病、免疫抑制或化疗等因素作用下,痣迅速增大。

1.巨痣

位于躯干、肢体者,其面积超过900c㎡者为巨痣。巨痣的标准应因年龄、部位等而异。如颜面等特定部位的色素痣,面积虽不足以上标准,但手术切除后创面不能直接缝合者,也可视为巨痣。而婴幼儿亦无法用此标准恒量。巨痣于出生时即已存在,常见多部位侵犯,表面往往高低不平,粗糙肥厚,并常见生有毛发。巨病的病理性质属于混合痣或皮内痣,因此也有转变为恶性黑瘤的可能。

2.蓝痣

多表现为瓦青、深蓝,也或为棕褐色的丘疹样或小节结样的孤立病变。分一般型和细胞型两类。 一般型面积较小,直径一般不超过1.5cm,表面光滑质韧;而细胞型表面粗糙且面积常较大,多见于女性。病理检查一般型蓝痣,在真皮的中、下层可见长扁的黑素细胞,而细胞型则还有较大的圆形或梭形细胞岛,具有形状不同的胞核,病变可深及皮下脂肪层。细胞型蓝痣可以发生恶变,但极少见。

3.太田痣

1938年,日本太田首先报道的一种波及巩膜及同侧面部三叉神经分布区域灰蓝色斑,亦称为眼上腭部褐青色痣。此痣多发于一侧颜面呈斑块状,约2/3患者同侧巩膜蓝染,约1/2患者出生时即已存在,其余患者出现在10岁后。病理见黑素细胞散在于真皮胶原纤维之间,有些深部组织如眼眶骨膜也可有黑素细胞浸润。

4.疣状痣

呈淡褐、棕褐或污黑色。丘疹样、乳头样或疣状病变。表层角化过度,常局限于身体一侧,多于出生时即已存在或在儿童时期内出现。组织学检查,表皮有显著的过度角化现象,棘细胞层不规则且肥厚而有乳头状变化,基底细胞层的黑素往往增多,无痣细胞或炎性细胞浸润。

5.雀斑

为弥漫散地分布的无数小的淡褐色斑点,表面平滑,不突出皮面。好发于身体的外露日晒部位,以颜面最为显著,偶见颈、肩、手背等部,组织切片检查,黑素细胞的数量并不增多,但异常地形成大量色素颗粒,雀斑无恶变倾向。

6.老年性黑斑

发生于中年和老年人的身体外露部位,如面颊、颈、手背和前臂等部,多发散在棕褐色,呈面积大小不等的小圆形,椭圆形或不规则形的平滑或稍高出皮面的斑块。组织学检查,可见正常的黑素细胞增多,不发生恶变。

虽然一般情况下色素痣是不需要治疗的,但也是有恶变的可能。因此,要鉴别自己面部、颈部以及手部等部位上的是色素痣还是不会恶变的其他痣或斑,如果是色素痣的话就应尽量去进行治疗,避免日后发生病变,从现在起就消除隐患,同时,还能改善外观。

色素痣健康指南
色素痣一定都要切除吗 不切除色素痣的危害详述
  色素痣不一定都需要切除,具体是否需要切除取决于多种因素,如痣的大小、位置、外观特点以及是否有恶变风险等。如果色素痣较小,没有临床症状,形状规则,颜色均匀,且没有增大或变化,通常不需要手术切除,可以密切观察;然而,如果色素痣形状不规则、生长快速、颜色加深、有瘙痒、疼痛、破溃、出血等情况,或者长在容易摩擦的部位,如手掌、脚底、腰部、腋窝、会阴部、颈部、口唇等,就需要及时到医院就诊,了解痣是否发生恶化,必要时考虑手术切除,并进行病理检查。常见不切除色素痣的危害主要有影响美观、引起不适、影响诊断、感染风险、恶性转化风险等。建议患者及时前往医院完善相关检查,对症处理。   1、影响美观:虽然美观不是健康问题的直接指标,但色素痣,特别是位于面部或其他暴露部位的痣,可能会影响个体的自信心和社交生活。   2、引起不适:一些较大的色素痣可能会引起疼痛、瘙痒或其他不适。这些不适可能会影响患者的日常生活质量。   3、影响诊断:在某些情况下,色素痣可能会与其他皮肤疾病混淆,如基底细胞癌、鳞状细胞癌等。   4、感染风险:如果色素痣受到创伤或刺激,可能会引发感染。感染不仅会导致疼痛、红肿等症状,还可能进一步加重痣的病理变化。   5、恶性转化风险:虽然大多数色素痣是良性的,但有一部分可能会恶变为黑色素瘤,这是一种高度恶性的皮肤肿瘤。   虽然大多数色素痣是良性的,但如果不进行适当的监测和管理,可能会带来一些潜在的危害。...
色素痣患者该怎么办
色素痣的患者应该使用药物去除、激光去除、手术切除等方法将色素痣去掉,这样才可以让外观看起来更加的好看。此外建议患者在色素痣去除之后,养成良好的卫生习惯,避免感染的状况发生。同时还应该注意饮食营养的补充,多吃含有维生素的食物。...
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