十二指肠溃疡用药注意事项

2024-06-13 11:07:41

刘正新 主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

十二指肠溃疡是常见消化道疾病,而且是一种慢性疾病,病程较长、并发症多,还容易反复发作。因此,相对来说还是比较难治的。但是虽然十二指肠溃疡和胃溃疡有一定的相似性,但是发病情况和发病机制方面却是不一样的。那么,十二指肠溃疡用药需要注意什么呢?

 掌握用药疗程

疗程不足是胃及十二指肠溃疡病人用药的大忌,也是导致该病复发的主要原因。据研究,十二指肠溃疡完全愈合需2~4周,胃溃疡 完全愈合需4~6周。胃及十二指肠溃疡容易复发,尤其是十二指肠溃疡,治愈 后 若立即停药,复发率高达80%。因此,为防止复发,在胃及十二指肠溃疡治愈后,还应使用小剂量药物进行维持治疗,短则一年半载,多则3年5年。由于胃及十二指肠溃疡维持治疗时间较长,所以,不仅要考虑药物的疗效,更要注意药物的安全性。

 讲究联合用药

在应用一种药物治疗效果不好时,可考虑两种或3种药物联用。如抗酸药与抑制胃肠蠕动的药物联用,或H2受体阻断剂与抗酸药联用等,这样既可增加疗效,又可减少不良反应。近年来的研究发现,胃及十二指肠溃疡可因幽门螺杆菌感染引起,因此,必要时可联合使用抗生素。目前倾向于“三联疗法”,就是将复方石菖蒲碱式硝酸铋片 、甲硝唑、羟氨基青霉素联合使用。须注意的是,在治疗期间,要严禁服用对胃肠道有强烈刺激的药物,如激素类药物和解热镇痛类药物等。

 掌握最佳服药时间

治疗胃及十二指肠溃疡的药物有以下几类:抗酸药( 氢氧化铝 、 氧化镁等),主要是中和胃酸,降低胃及十二指肠内的酸度,其最佳服药时间是餐后60~90分钟;抗胆碱药(颠茄等),能减少胃酸分泌,解除胃肠道 平滑肌痉挛 ,延长胃排空时间,因其作用高峰在口服后60~90分钟,故服药时间在餐前15~30分钟为佳;H2受体阻断剂(甲氰咪胍、雷尼替丁等)通过阻断H2受体,减少胃酸分泌,为了不影响对食物的消化,应在临睡前一次服药,不仅保证疗效,而且能减少副作用。

以上是关于十二指肠溃疡的用药注意的相关介绍,相信大家已经有所了解了。只要患者按照医嘱服药,并掌握好用药原则,树立战胜疾病的信心,同时加强自我保健,胃及十二指肠溃疡是完全可以治愈的。

十二指肠溃疡健康指南
十二指肠球部溃疡h2期严重吗
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