奥美拉唑和泮托拉唑的区别是什么

2017-06-28 15:23:26

高笑娜 主治医师 聊城市人民医院

上消化道出血是一种临床上常见的内科急症,可由消化性溃疡、糜烂性胃炎、食道胃底静脉曲张破裂等多种原因造成。泮托拉唑与奥美拉唑均为质子泵抑制剂,它们的使用,极大的提高了非静脉曲张破裂导致上消化道出血的治愈率,那么奥美拉唑和泮托拉唑的区别是什么。

上消化道出血是一种临床常见的急症,其临床主要症状为呕血、黑便、腹痛等,虽然大多数出血是自限性的,但在急性出血期间或近期有出血症象者应静脉给予抑酸药物,必要时配合胃镜的治疗,可以明显提高溃疡出血止血率,降低溃疡再出血率和手术率。

质子泵抑制剂通过降低胃壁细胞中H+-K+-ATP酶的活性,从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌,阻断了胃酸分泌的最后环节,提高了胃内PH值,有效的抑制胃蛋白酶的活性,减少损伤,有利于血小板的聚集、血痂形成、溃疡面修复。它的使用极大地提高了非静脉曲张破裂致上消化道出血的治愈率,是临床首选的治疗消化性溃疡伴上消化道出血的首选药物。

泮托拉唑与奥美拉唑均为质子泵抑制剂,而泮托拉唑与质子泵的结合选择性更高,作用更确切,对细胞色素P450依赖性酶的抑制作用更弱,临床一般认为泮托拉唑治疗上消化道出血更有价值。

通过分析,我们发现在同样的条件下,通过统计学分析,两种药物的疗效并无确切差别。而泮托拉唑的价格却是奥美拉唑的两倍。通过最小成本分析法的比较,在临床治疗中,使用泮托拉唑无疑是增加了患者的费用,给患者造成了巨大的经济负担,不符合临床合理、经济用药要求。因此,对于消化溃疡导至上消化道出血患者的临床治疗,奥美拉唑更据有经济性。

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