胃炎十二指肠溃疡吃什么药

2022-12-29 19:58:36

吴寒 副主任医师 南京鼓楼医院

糜烂性胃炎是指胃黏膜表面破损,深度在黏膜肌层以上,多有胃痛、胃胀、食欲不振等症状,胃镜检查多为黏膜糜烂、出血。十二指肠溃疡指黏膜破损深度达黏膜肌层,较常见于球部,胃镜检查多为黏膜充血水肿、溃疡形成,临床上以反复发作的慢性规律性上腹痛最为常见,尤以空腹时发病率最高。那么,胃炎十二指肠溃疡吃什么药比较好呢?胃炎十二指肠溃疡吃什么药

一、西药

(一)制酸药

1.抑制胃酸分泌剂常用的有西咪替丁片(甲氰咪胍、泰胃美)、盐酸雷尼替丁片(兰百幸,其缓释片称善胃得)和法莫替丁片(信法丁,盖世特),三药均能抑制胃酸分泌,缓解因胃酸过多对胃黏膜刺激而引起的胃部灼痛感(俗称烧心)、反酸,并能降低胃液中胃蛋白酶的浓度,从而降低胃液对胃黏膜的腐蚀作用。在体内抑制胃酸分泌作用强度和维持时间,三药对比如下:盐酸雷尼替丁和法莫替丁均强于西咪替丁,而法莫替丁又强于盐酸雷尼替丁。注意,本类药孕妇、乳母及16岁以下的儿童禁止使用。

2.中和胃酸(或减弱胃酸)药 常用的有复方氢氧化铝片(胃舒平)、铝碳酸镁片、复方铝酸铋片(胃必治)、胃得乐片(胃速乐)、盖胃平片等。它们均能中和胃酸,保护胃黏膜及其溃疡面,用于胃炎、胃酸过多,缓解胃痛、烧心、胀气等症状。

(二)助消化药

1. 吗丁啉片(多潘立酮、胃得灵)本药为胃动力药(胃、肠推动药),能恢复胃、肠的正常蠕动,使胃加快排空,并抑制各种原因所引起的恶心、呕吐,用于因胃排空迟缓、胃食管返流、慢性胃炎、食管炎引起的消化不良症状以及上腹闷胀、腹痛、嗳气。

2.乳酶生(表飞鸣、 加康特)

为活肠球菌的干燥制剂。在肠内能抑制腐败菌的生长繁殖,防止肠内蛋白质发酵,减少嗳气,促进消化和止泻。用于消化不良,腹胀及小儿饮食失调所引起的腹泻、绿便等。

3.多酶片由胰酶和胃蛋白酶组成,用于消化不良、食欲不振以及肝、胰腺疾病引起的消化障碍。

4.复合消化酶胶囊商品名达吉。其组方为胃蛋白酶、木瓜酶、淀粉酶、熊去氧胆酸、纤维素酶、胰酶,能促进各种植物纤维素分解,促进蛋白质、脂肪及碳水化合物的消化吸收,促进肠内气体排出,消除腹胀,用于食欲不振,恶心呕吐、食滞、嗳气、腹胀等各种消化不良症状。

本类西药还有:龙胆碳酸氢钠片、大黄碳酸氢钠片、整肠生(地衣芽孢杆菌活菌胶囊、口服双歧杆菌活菌胶囊、双歧三联活菌胶囊(培菲康)等。

(三)胃黏膜保护剂

1. 硫糖铝在胃中具有局部抗溃疡作用,在溃疡面或炎症处形成保护膜,避免受损的胃黏膜再受浸蚀。本品还能中和胃酸和吸附胃蛋白酶,用于慢性胃炎及消化性溃疡。

2. 枸橼酸铋钾片(三甲二枸橼酸铋,德诺)和胶体果胶铋(碱式果胶酸铋钾)这两种药在胃中作用相似:

①在胃黏膜上形成保护膜,覆盖溃疡面,阻止胃酸、胃蛋白酶及食物对溃疡面的侵蚀,使胃黏膜得到修补;

②刺激胃黏膜分泌黏液,增加对胃黏膜的保护;

③杀灭幽门螺旋杆菌,用于慢性胃炎及缓解胃酸过多引起的胃痛、烧心及反酸。

属于本类可选用的非处方药还有西咪替丁、盐酸雷尼替丁、法莫替丁、复方氢氧化铝、碱式碳酸铋、胶体酒石酸铋、复方铝酸铋、复方维生素U胶囊等。

十二指肠溃疡用药方案
阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂
目前消化内科的医生使用最多的一种药物,药物可以有效杀灭导致十二指肠溃疡...
奥美拉唑胶囊
属于目前治疗溃疡性疾病的常用药物之一。抑制胃酸分泌,减少胃酸对于病变部...
胶体果胶铋胶囊
属于治疗溃疡性疾病的常用药物,有效修复病变组织,减少幽门螺杆菌对于病变...