肾上腺嗜铬细胞瘤如何判断

2022-04-26 19:27:43

惠丽超 副主任医师 锦州市中心医院

肾上腺是人体重要的内分泌器官,可产生肿瘤。其中一种非常特殊的肿瘤叫做肾上腺嗜铬细胞瘤。肾上腺嗜铬细胞瘤是一种来源于肾上腺髓质细胞的肿瘤。肾上腺可以分泌多种激素,如糖皮质激素、盐皮质激素和儿茶酚胺。那么肾上腺嗜铬细胞瘤如何判断呢? 

1、临床表现:患者常有头痛、心悸、出汗等症状,以及常规降压药物无法控制的顽固性高血压。需要服用两种甚至三种或四种降压药,或者服用降压药时,血压波动仍然非常严重。

2、实验室检查显示血液中儿茶酚胺激素水平很高,尿液中VMA水平很高。此类患者应高度怀疑为嗜铬细胞瘤。

3、影像学检查,如彩色多普勒超声。彩色多普勒超声主要显示肾上腺区圆形或椭圆形肿瘤。由于血液供应,肿瘤可能会坏死。在彩色超声造影扫描中,可以发现病变明显增强,应高度怀疑嗜铬细胞瘤的可能性。

患者可以从以上几个方面进行判断。一旦确定有肾上腺嗜铬细胞瘤,要及时进行手术治疗。术前服用α受体阻滞剂控制患者血压水平,以及积极扩容等,待患者血压、心率、红细胞压积控制良好,再进行手术治疗,以降低手术风险。

此外由于术后消化功能减弱,饮食方面要以清淡的饮食为主,可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果,多喝蘑菇汤,多喝酸奶,对于病人是有好处的。尤其是香菇,含有七种人体所必须的氨基酸,含有钙,铜,铁,锰等微量元素,可以提高人体的免疫力,还具有一定的抗癌作用,所以可以适当的多吃。同时还可以多吃一点木耳,金针菇等。海参,鲍鱼,海带等能够软坚散结,可以消痞块,而对于肿瘤的病人术后恢复也是非常好的。鸡肉,羊肉,牛肉可以补益气血,对于体虚的肿瘤病人可以食用。