无功能嗜铬细胞瘤如何诊断

嗜铬细胞瘤是起源于肾上腺髓质、交感神经节或别的嗜铬组织的肿瘤。肿瘤会持续或间歇释放大量儿茶酚胺，如去甲肾上腺素、肾上腺素等。患者的主要表现为持续性或阵发性高血压、头痛、出汗、代谢紊乱等。在严重情况下，可累及心、脑和肾等多器官衰竭。一旦确诊，应尽快将其切除。那无功能嗜铬细胞瘤如何诊断呢？

无功能嗜铬细胞瘤诊断方面主要是包括一下几点：

一、是测定血液和尿液中的儿茶酚胺和代谢物。

二、是做药理实验。高血压患者的儿茶酚胺和尿液代谢物显著增加。此时，无需进行组织药理学实验。如有必要，可对持续性高血压或发作性高血压患者在发病时进行酚妥拉明试验。如果血压显著下降，有助于诊断。

三、是影像学检查，α受体阻滞剂控制高血压后，可以进行影像学检查。方法如下：1、B超可用于定位肾上腺和肾上腺外肿瘤；2、CT扫描显示90%以上的肿瘤定位准确；3、核磁共振成像。患者无需放射或注射造影剂即可显示肿瘤与周围组织的关系及某些组织学特征，有助于区分嗜铬细胞瘤和肾上腺皮质肿瘤，可用于孕妇检查；4、这是一种放射性核素标记的131 i-m-碘苯甲胺闪烁扫描，可清楚显示儿茶酚胺肿瘤。

患者可以通过上述诊断结果，来确定自己是否患有无功能嗜铬细胞瘤。一旦确诊，应及时进行手术治疗。否则，肿瘤会突然分泌大量儿茶酚胺，导致高血压危象，危及生命。对于不能手术的患者，可以使用长期药物治疗。大多数肿瘤生长缓慢，肾上腺素能受体阻滞剂或α-甲基酪氨酸长期治疗可有效抑制儿茶酚胺的合成。