嗜铬细胞瘤怎么确诊

2024-04-22 16:27:23

毕叶 副主任医师 山东省立医院

嗜铬细胞瘤约占高血压病因的0.5~1%,超过90%的患者能通过手术治疗,特别是恶性嗜铬细胞瘤,应马上确诊和治疗。临床上,判断疾病的方法很多,实验室检查只是其中一种,患者们一定要多加注意。以下就来具体了解一下。

嗜铬细胞瘤一般需要手术治疗,医生会详细询问病史,如年龄、工作、既往疾病、家族史,以及血压是否异常、是否伴有头痛、心悸、出汗等。此外,医生还会详细检查血压,测量上下肢血压,测量心率,以了解嗜铬细胞瘤是否排泄过多,判断体内儿茶酚胺激素的增加或减少。

嗜铬细胞瘤发生后,患者应该进行影像学检查,包括肾上腺CT、MRI和B超检查。还有同位素放射性核素显像来定位肿瘤,乃至进行基因检测,以了解是否是恶性嗜铬细胞瘤,是否存在与嗜铬细胞瘤相关的遗传疾病。同时,还应详细判断是否存在其它相似嗜铬细胞瘤的病症,这对后期治疗具有重要意义。

为了确诊嗜铬细胞瘤,应该进行肾上腺病理检查,结合临床表现、影像学检查和试验室数据来判断。特别是影像学检查,一旦发现肾上腺增大、鸿沟不清,粘附在周围组织和肿大的淋巴结上,就还需要做一下实验室检查,更有利于确诊疾病。

一般根据嗜铬细胞瘤患者的特别临床表现,能初步确诊疾病,随后还要做一下24小时尿液中儿茶酚氨检测。如果含量正常,还要进行苯苄胺抑制试验,以免判断有没有存在脑血管意外或心肌梗死并发症。因此,早期判断疾病具有重要意义,患者们一定要多加注意,了解清楚后,才能消除病症危害性。