异位嗜铬细胞瘤都是恶性的吗

2024-03-26 09:30:23

杨毕伟 副主任医师 复旦大学附属中山医院

嗜铬细胞瘤极少的患者是恶性的,其发病率极低。发生嗜铬细胞瘤时,患者出现阵发性或者持续性的高血压、心悸、头痛、出汗、心律失常等一些症状,这是由于嗜铬组织持续或间断性释放肾上腺素和去甲肾上腺素所导致。病变一般多发生在肾上腺髓脂,也有一些异位嗜铬细胞瘤发生。

嗜铬细胞瘤是来源于肾上腺的髓质和肾上腺外嗜铬组织的肿瘤。典型的临床症状可有阵发性高血压,头痛,多汗,三者称为典型的三联征,也可诱发心律失常,呼吸困难,出现多饮,多尿,体重减轻的内分泌异常表现。

如是良性嗜铬细胞瘤,并且能够及时的进行了手术治疗,大多数会经过手术治疗治愈,术后多数患者血压可逐渐降至正常,对身体影响较少。如果是恶性嗜铬细胞瘤则对身体影响较大,因为恶性嗜铬细胞瘤治疗较困难,重者会在数个月内就会死亡。同时嗜铬细胞瘤如果没有得到合理的治疗可能会患儿茶酚胺心肌病,长期的严重高血压可造成心室肥厚、心肌损伤、心肌纤维化、心肌缺血和心律失常。对于儿茶酚胺增多症,也要给予阿尔法受体阻断剂或者是β受体阻断剂,控制阵发性或持续性高血压的发生,避免心律失常、心衰的发生。

发生嗜铬细胞瘤时不论是良性还是恶性,一般多采取手术治疗的方法切除组织,也可采用放射性核素以及放疗和化疗。患有嗜铬细胞瘤的患者宜吃低钠、高维生素C、高膳食纤维、高蛋白质、高钙高钾的食物。平时要注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累。患者需要医生来进行诊断病情,从而确定具体的治疗方案,建议去正规的医院就诊,以便早日康复。