孕妇得嗜铬细胞瘤怎么办

嗜铬细胞瘤是一种神经外胚的嗜铬组织肿瘤，起源于肾脏腺髓质和交感和副交感神经。患嗜铬组织肿瘤的患者会出现儿茶酚胺、肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加的情况，造成患心血管系统疾病内分泌性疾病机率的增加。而妊娠合并嗜铬细胞瘤的临床表现通常有患肾上腺瘤时出现内分泌功能异常，血压升高心动过速等表现等症状。如若不及时治疗，会造成孕妇和胎儿死亡率高。

1.术前：

(1)内分泌性疾病如肾上腺肿瘤：孕妇在诊断确实患有肾上腺肿瘤后需要使用α受体阻滞剂进行治疗。若胎儿未发育完全，则肾上腺素受体阻滞剂的使用和病情变化的观察需同时进行。

(2)孕期血压升高心动过速和心悸：血压升高应使用口服苯苄胺或使用硝普钠进行降压，使用β受体阻滞剂治疗心动过速。

2.术中：

若胎儿已足月，可待肿瘤切除后再进行剖腹取胎。需要注意母体和胎儿是否出现低氧血症，应监护胎儿的心率和孕妇的心电，手术期间高血压危象会发生在触摸肿瘤的过程中，此时应静脉注射酚妥拉明予以控制或是使用硝普钠。若在此期间出现心律失常等心血管系统异常的情况，则应使用利多卡因或β受体阻滞剂。

综上所述，妊娠期嗜铬细胞瘤，是一种非常危险的情况，患有嗜铬细胞瘤的孕妇，有可能也会患上肾上腺肿瘤，临床表现为内分泌功能异常或是血压升高、心动过速等的症状，做好术前的准备工作，特别是在胎儿未足月前期，应使用α受体阻滞剂治疗内分泌疾病、使用苯苄胺硝普钠和β受体激动剂以及利多卡因治疗心血管疾病。同时也要做好手术中的工作，在术中监护孕产妇的心电和胎儿的心率，在进行肾上腺肿瘤切除中若发生高血压危象则应使用酚妥拉明或硝普钠进行治疗，此外术中若发生心律失常则应使用利多卡因等药物治疗。