当食管下括约肌的张力下降时，可能会变得松弛，导致胃酸和其他胃内容物更容易倒流进入食管，这种情况通常被称为胃食管反流病。食管下括约肌张力下降的症状可能与其他一些疾病或症状相混淆。

胃炎和胃溃疡常表现为上腹部不适、疼痛或烧灼感等症状，这些症状与胃食管反流病相似。患者可能会感到胸骨后有烧灼感，这与食管下括约肌张力下降引起的症状类似。但胃炎和胃溃疡通常还伴有其他症状，如恶心、呕吐、消化不良等，并且疼痛位置更倾向于上腹部而非胸部。

胆囊疾病，如胆石症，也可能产生类似的上腹部或右上腹部疼痛，有时可向背部或右肩部放射。这种疼痛通常在进食后加重，尤其是进食油腻食物后。与食管下括约肌张力下降不同的是，胆囊疾病的疼痛可能更为剧烈，并且通常发生在夜间。

心脏疾病，如心绞痛或急性心肌梗死，也可能表现出胸痛的症状，特别是心绞痛，其疼痛可以类似于胸骨后的烧灼感。但是，心脏疾病的疼痛通常更加严重，并且可能伴随出汗、呼吸困难、恶心等症状。如果怀疑是心脏问题，应立即就医。

肋间肌肉拉伤或骨骼结构问题也可能引起胸痛，尤其是在深呼吸或特定动作时。这类问题的特点是疼痛在触摸时更加明显，且与食物摄入无关。

肺部疾病，例如肺炎、支气管炎等也可能出现胸痛。这些疾病通常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。而食管下括约肌张力下降导致的症状一般不会出现这些呼吸道相关的症状。

有时神经系统的疾病也可能产生类似胸痛的症状，如纤维肌痛综合征，该疾病还可能伴有疲劳、睡眠障碍、焦虑等症状。神经系统疾病的特点是没有明确的生理基础，症状变化多端。