试管婴儿技术的具体方法有哪些?

2024-03-26 10:09:07

马爽 副主任医师 北京中医药大学东直门医院

已经有好几种做法,可根据自身不同需求加以选择。做试管婴儿一定要慎重,详细咨询并检查之后再选择做哪种比较合适。尽可能地选择妊娠率较高的试管婴儿技术,但是也必须要把自身条件算进去,能做就做,不能做换方法。

1.卵胞浆内单精子注射技术 单精子卵胞浆内注射(ICSI)是伴随IVF的一种特殊的受精方式,是把单个精子直接注入到卵细胞中,协助受精的一种技术,英文缩写为ICSI。对于那些需要这一技术的人,妊娠率会提高。适应证包括:①需要经睾丸或附睾取精者、男性重度少弱精者通常需采用ICSI进行受精;②既往IVF常规受精失败者可能需要通过ICSI受精(不是绝对的);③对于一些不明原因不孕的夫妇也可以考虑采用ICSI的方式进行受精;④既往有异常受精,如多精受精的历史者。

2.着床前胚胎遗传学诊断技术 植入前遗传学诊断(PGD)是在胚胎着床之前对配子或胚胎的遗传物质进行分析,检测配子或胚胎是否有遗传物质异常的一种早期产前诊断方法;通过PGD,选择检测项目正常的胚胎进行移植。适应证包括:①性连锁遗传病;②单基因相关遗传病;③染色体病:④染色体数目和结构异常;⑤可能生育异常患儿的高风险人群。

3.胚胎冷冻与冻融胚胎移植 对多余的胚胎进行冷冻,以备以后移植,可以增加IVF的累积妊娠率,并可大大节省费用。

4.IVF反复胚胎着床失败 胚胎反复着床失败的原因很多,有些原因并不清楚,可能有帮助的处理包括:①查夫妇双方的染色体核型;②行宫腔镜检查,除外宫腔异常,如存在子宫内膜息肉;内膜活检,检查有无子宫内膜炎(病理);③宫内膜血流测定:一些文献报道,内膜血流缺失者妊娠率下降,但也有研究没有得到这样的结果;④果存在输卵管积水,一定切除积水的输卵管;⑤于某些患者,胚胎辅助孵化有可能增加胚胎着床的机会;⑥囊胚移植:囊胚移植的妊娠率高于卵裂期胚胎移植。

5.胚胎辅助孵化术 人类的受精卵早期是包在透明带中的,胚胎在着床之前必须先从透明带中孵出。当透明带太硬、太厚,或其他原因导致透明带溶解障碍,都可使胚胎无法孵出,从而导致着床失败。胚胎辅助孵化术的具体方法包括:①透明带切割法;②酸性液体腐蚀法;③激光打孔法:应用激光在透明带上打个孔或削薄透明带。

6.囊胚培养术 在IVF中,囊胚是胚胎体外培养的终末阶段,它通常形成于卵子受精后的第5~7天。自然状态下,人类胚胎以囊胚的形式植入母体。因此,不难理解,进行囊胚移植,能获得较高的胚胎植入率。

试管婴儿技术正在发展中,大家对它要充满信心,现阶段不孕不育症患者越来越多,将来大有试管婴儿技术的市场。除了要认真选择适合自己的试管婴儿技术外,大家还要尽可能地治疗自身不利于怀孕的病症,最好能够自己生,实在生不出再选用此种方法。

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