伤寒需要进行哪些检查

2014-08-13 10:57:55

陈新灿 主治医师 滨州市中心医院

不管是什么样的疾病,我们都应该在检查之后,在对病症进行治疗,毕竟单凭症状已经无法确诊疾病了。专家表示,对于伤寒这种病症,我们一定要在检查的时候小心谨慎,因为我们所面对的是一种危害患者生命安全的疾病。那么,伤寒需要进行哪些检查呢?

 (1)常规化验

①血液检查 白细胞计数偏低或正常;中性粒细胞可减少;嗜酸粒细胞减少或消失,其消长情况可作为判断病情与疗效指征之一。②尿液检查 常出现轻度蛋白尿、偶见少量管型。③粪便检查 在肠出血时有血便或潜血试验阳性。少数病人当病变侵及结肠时可粘液便甚至脓血便。

(2)细菌学检查

①血培养 发病第1周采血阳性率可达80%以上,以后阳性率下降。对已用氯霉素的患者,可取血凝块做培养,以除去血清中所含的氯霉素及其它杀菌因子。②骨髓培养 全病程均可获较高的阳性率,第1周可高达90%,且较少受抗菌药物的影响。③粪培养 在第3~5周时阳性率较高,但在判断结果时,要注意排除慢性胆道带菌者。

 (3)血清学检查

伤寒血清凝集试验(肥达反应。Widal reaction)所用的抗原有伤寒杆菌菌体(O)抗原,鞭毛(H)抗原、副伤寒甲、乙、丙鞭毛抗原5种。目的在于测定病人血清中各种相应抗体的凝集效价。一般从病程第2周开始阳性率逐渐增加,至第4周可达90%,病愈后阳性反应可持续数月之久。分析肥达反应结果时应注意以下几点:

①正常人血清中可能有低效价凝集抗体存在,故通常“O”的效价在1:80以上,“H”效价在1:160以上,才有诊断价值。

②必须多次重复检查,一般每周检查1次,如凝集效价逐次递增,则其诊断意义更大。

③接受伤寒、副伤寒菌苗预防接种后,在患其他发热性疾病时,可出现回忆反应,仅有“H”抗体效价增高,而“O”抗体效价不高。

若真的被诊断为伤寒,我们也应该保持良好的心理状态来面对它,毕竟有时候情绪的不稳定也是会使疾病恶化的。上文的资料讲解就是围绕伤寒需要进行哪些检查而展开的研究讨论工作,希望能为你更全面的认识此病带去帮助。

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