老人和小儿需要防治疝气   

2013-05-17 21:07:41

谢红霞 主任医师 国药同煤总医院

很多人提起疝气的时候都觉得这是小孩子才会得的一种疾病,所以一些上了年纪的人根本就没有想到自己会得上疝气。上周我们接诊的一名老伯,年纪已经有六十岁了,刚刚退休没有多长时间,正在享受着退休后的闲散时光,结果几个月之前老人就在一次洗澡过程中发现自己的右腹股沟区有一个包块,后诊查为疝气。

腹外疝俗称“疝气”,是腹内脏器或组织通过人体薄弱点或缺损向体表突出而形成的异常包块,通常质地柔软。疾病早期,包块通常是可复性的,易在站立、行走、咳嗽或劳动时出现,平卧休息时自行消失,一般无局部疼痛。但随着病情的进展,由于包块与邻近组织之间反复摩擦,局部可产生炎症及粘连,使包块不易消失,患者因而会感到局部疼痛不适,当包块发生嵌顿时,患者更会出现剧烈疼痛,此时往往需急诊手术治疗。

腹外疝中以腹股沟疝最为常见。腹股沟疝包括斜疝和直疝两种类型,其中又以斜疝为多见,约占腹外疝的90%,多见于儿童及青壮年,其包块多呈梨形或椭圆形,基底部较细,男性患者包块在疾病后期常可进入阴囊。直疝则多见于老年人,其包块多呈半球形,基底部较宽,包块始终不会进入阴囊。除腹股沟疝外,腹外疝还包括股疝、切口疝、脐疝、白线疝等少见疝。

除小儿外,绝大部分腹外疝需手术治疗。传统的疝修补术已有一百多年的历史,方法是在将疝内容物回纳,疝囊高位结扎后,将周围的腱膜、韧带等结构缝合在一起,以关闭腹壁缺损,加强腹股沟管管壁。其不足之处是将不同结构的解剖层次强行缝合在一起,引起较大的张力,所以往往不利于伤口的愈合。虽然腹股沟疝修补术的技术不断改进,但对于一些组织结构严重破坏,如腹股沟管后壁严重缺损,尤其是复发疝的修补,术后仍存在复发的可能。

其实现在的技术治疗疝气并不是什么难事,主要是我们应该把对这种疾病的重视放在心里。平时我们工作都很忙,很多关心都留给了孩子,却很少关注我们的父母。这位老伯患上疝气之后,也是没有告诉忙碌的儿子,自行到医院诊治。所以,我们平时也要多关心一下父母的身体。