疝气中的腹股沟斜疝有哪些治疗方法

2014-03-22 22:17:13

谢红霞 主任医师 国药同煤总医院

提到疝气,相信大家并不陌生,它是儿童的一种多发病,患者在一般情况下没有明显的临床症状,通常在患儿啼哭、行走等活动时会表现出不适的症状。腹股沟斜疝是疝气中的常见类型,下面我给大家介绍一下腹股沟斜疝的治疗方法。

手术治疗:斜疝不可能自愈,且可能发生嵌顿或绞窄,故应手术治疗。但一周岁以内的患儿,腹壁随生长发育,强度增高,有可能自愈,可暂缓手术。老年体弱如患有其他严重疾患不宜手术,可在回纳疝块后用疝托紧压疝环,夜间休息时可除去。长期使用疝托可造成疝内容物与疝囊颈粘连,一般不予推荐。

斜疝的手术原则是疝囊高位结扎和疝修补。对患儿仅作疝囊高位结扎,以免影响精索和睾丸的发育和破坏腹股沟管的生理性掩闭机制。除非腹壁有巨大缺损,一般很少施行疝成形术。

疝囊高位结扎:为了消灭残留的腹膜鞘状突,必须在横断疝囊后,剥离其近端到内环,该处可见到腹膜外脂肪层,其深面即为壁层腹膜。在此平面用丝线行疝囊颈高位结扎,远端疝囊一般不必切除,囊口任其开放。

疝修补:随着斜疝的发展,内环逐渐被撑大,腹膜强度进一步减弱。因此在疝囊高位结扎后必须行疝修补术。疝修补应包括二个概念:即修补被撑大的内环,和修补腹股沟管的薄弱部位。在修补腹股沟管之前必须先探查和修补被撑大的内环,否则复发将不可避免。为此,在疝囊高位强扎后必须继续解剖提睾肌,将其在根部切断,更好地显露撑大的内环及凹间韧带,缝合凹间韧带使内环缩小以只能容纳精索通过为度。

腹股沟斜疝是疝气中发病率较高的一种类型,虽然它不会危及患者的生命,但是也会影响患者的生活质量,由于腹股沟斜疝不能自愈,所以患者在确诊后要实行相应的治疗。治疗疝气最常用的方法就是手术治疗,希望疝气患者能到专业的医院进行治疗,祝大家早日康复。