疝气中的腹股沟斜疝需要和哪些疾病进行鉴别诊断

2014-03-22 22:19:03

许艺怀 主治医师 济南市儿童医院

疝气对于大家来说是一种并不陌生的疾病,儿童患病率较高,男女均可发病。由于疝气是一种肠系膜的错位,所以在腹股沟斜疝的患者中男女脱垂的部位是不一样的,医师在对患者进行检查时要注意和以下疾病进行鉴别。

1.睾丸鞘膜积液:肿块透光试验阳性是本病具有特征性的临床表现,此外,肿块有一清楚界限,其上极不与外环处相接,睾丸如被鞘膜积液包裹则不易扪及,肿块不能回纳,亦无可复性病史,如腹膜鞘状突未完全闭合,形成交通性睾丸鞘膜积液时,虽肿块亦有可复性特征,但可用透光试验作鉴别。

2.子宫圆韧带囊肿:肿块位于腹股沟管,呈圆形或椭圆形,有囊性感,边界清楚,张力高,其上端不伸入腹腔,一般不易与疝混淆。

3.精索囊肿或睾丸下降不全:肿块位于腹股沟管或精索睾丸行径,边界清晰,前者有囊性感,张力高,阴囊内可扪到同侧睾丸,后者质坚韧,为实质感,阴囊内同侧睾丸缺如。

实际上,鉴别诊断并不困难,上述疾病共有的基本特点是:非可复性肿块,肿块上界不进入外环或内环,无“疝柄”,亦无咳嗽冲击感。

由上述要和疝气鉴别的一些疾病可知,在对腹股沟斜疝进行诊断时,如对男性检查时要和睾丸鞘膜积液、精索囊肿或者睾丸下降不全进行鉴别,如对女性患者进行检查时要和子宫圆韧带囊肿进行鉴别,最后建议疝气患者一旦确诊就要选择合适的时机进行治疗。