伤寒肠穿孔要做的检查都有哪些

伤寒肠穿孔在检查的时候我们很多的患者都不是特别的清楚，在发现它的如果能及时治疗的话，就会给患者的健康带来福音的，如果没有及时的做检查和治疗，就会给患者的健康带来我们想不到的后果，那么，我们看看伤寒肠穿孔要做的检查有哪些吧!

伤寒肠穿孔的检查

已经确诊为伤寒病的病人，突然发生右下腹痛，短时间内扩散至全腹，并伴有明显腹部压痛、肠鸣音消失等腹膜炎征象，X 线腹部透视或拍片发现气腹，诊断多不困难。全身反应常表现为体温初降后升和脉率增快，白细胞计数在原来的基础上有升高，这就不同于一般没有并发症的伤寒病人。由于伤寒病人常有体弱、腹胀. 所以腹肌紧张往往不明显，对腹部叩诊肝浊音界缩小和消失也不易正确评价，因此易造成误诊。部分病人在穿孔发生前可先有腹泻、腹胀、肠出血等表现，或有饮食不调和误用泻剂等诱因。有两种情况要特别引起注：

1.对病情严重，神志不清的病人，由于不能获得正确的主诉，要认真观察，反复检查比较腹部体征.如腹膜刺激体征发展，听诊肠鸣音消失，白细胞计数上升，有助于诊断。

2.对于伤寒病症状轻微和不典型的病人，则应结合季节和伤寒流行的动态，并详细询问腹痛发生前有否低热、头痛不适、四肢酸痛、食欲不振等表现，以便和急性阑尾炎等急腹症鉴别。手术时应取腹腔渗液作伤寒杆菌培养。另外，取血作伤寒杆菌培养和肥达反应试，可进一步明确诊断。

实验室检查

1.细菌学检查：

①血培养：早期阳性率达90%，第三周后阳性率逐渐下降。

②骨髓培养：较血培养阳性率高，对已用抗生素治疗及血培养阴性者尤为适宜。

③粪便培养：病程中任何阶段均可出现阳性。④玫瑰疹培养也可获得阳性结果。

2.腹腔穿刺可抽出米汤样或脓性液体。血液:血常规：未穿孔时白细胞计数大多为3.0～4.0×109/L，中性粒细胞及嗜酸性粒细胞减少。穿孔后白细胞在原来基础上增高达10.0～20.0×109/L，中性粒细胞也升高。

伤寒肠穿孔要做的检查都有哪些，大家都清楚了，在治疗的过程中我们要要预防并发症的出现，一旦出现了并发症的话，就会给患者的健康带来无尽的痛苦，大家都要非常的注意，在生活中的饮食上大家也要非常注意，祝大家早日康复!