肾病综合症的复发症状有哪些

2022-05-03 10:57:43

张晋才 主治医师 巴中市中心医院

肾病综合症的复发主要包括5大症状,即尿液的泡沫增多,眼睑和下肢水肿,低蛋白血症,食欲差,高脂血症。在临床检测结果中,肾病综合症的复发是指连续3天,早晨尿蛋白由阴性转为3+或4+,或患者一天内尿蛋白定量≥50mg/kg,尿蛋白/肌酐(mg/mg)≥2.0。肾病综合症患者如果出现复发症状,应及时就医,避免并发症的发生引起感染、血栓、代谢紊乱以及肾衰竭等等。

肾病综合症复发时,尿蛋白会增多,尿液容易滋生大量细菌。细菌会破坏尿液的成分结构,使得尿液产生大量的气泡。同时,尿液的张力升高导致尿液的泡沫较为牢固,不易消散。由于大量蛋白质随尿液排出,患者体内血液中的蛋白质减少,产生低蛋白血症,体内过多钠离子滞留,导致患者出现眼睑以及双下肢水肿的现象。患者的水肿不仅仅表现为身体表面的水肿,同时肠道黏膜也会发生水肿,导致患者的食欲减退。此外,由于患者体内大量蛋白质的丢失,肝脏会增加脂蛋白的合成,脂蛋白不断地堆积,形成高脂血症。

为什么肾病综合症会复发?这还要从治疗的药物说起。大部分肾病综合症都属于难治型,通常选用激素治疗,也就是用糖皮质激素作为首选药物。一些患者由于自身具有激素抵抗,使用激素后尿蛋白无明显下降。另外大部分患者还具有激素依赖,要通过大剂量的激素才能维持较低的尿蛋白水平,因此一旦药物减量后病情就会复发。

肾病综合症主要是由于肾脏功能障碍导致尿液中含大量蛋白,其复发症状主要包括尿液泡沫多、双下肢水肿、食欲降低以及高脂血症。为了避免激素依赖,也为了避免肾病综合症的复发,在治疗过程中患者应减小使用激素的剂量,避免药物对自身分泌激素能力造成过大的冲击。此外,患者可结合免疫抑制剂和中医药进行联合治疗,不要单一用药。