治疗肾结核有哪些药

2023-02-03 14:59:43

王彦丽 副主任医师 中国医科大学附属第一医院

肾结核常用的治疗药物有抗结核药物、抗组胺药、糖皮质激素、免疫抑制剂等。肾结核是由结核杆菌感染所引起的慢性、进行性、破坏性疾病,早期多无明显症状,病情进展之后会有腰痛、肉眼血尿、脓尿等,建议采用以下药物治疗。

1、抗结核药:药物治疗适用于早期肾结核人群,在抗结核治疗过程中,可以选择使用异烟肼、利福平、盐酸乙胺丁醇、吡嗪酰胺、链霉素抗菌药物予以治疗。早期规范、足量采用这类药物就可以达到广谱抑菌作用。

2、抗组胺药物:肾结核是结核杆菌的血行感染,西医主张治疗原发病。通常采用经典氯雷他定、氯苯那敏、盐酸异丙嗪、西咪替丁等抗组胺药物也可以实现缓解和改善病情的目的。

3、糖皮质激素:关节肿痛、严重腹痛合并有消化道出血、肾病综合征等严重肾脏病变人群,可以选用地塞米松、醋酸泼尼松、甲泼尼龙等糖皮质激素药物进行冲击治疗。

4、免疫抑制剂:免疫抑制剂主要适用于其他药物治疗效果欠佳、合并肾脏损害人群,大部分肾结核都可以使用环孢素、环磷酰胺、硫唑嘌呤等免疫抑制剂,有时也可以与肾上腺皮质激素联合应用。

除了使用上述药物以外,急进性肾炎、肾病综合征人群还可以考虑应用华法林、肝素等抗凝药物。对于中、晚期肾结核,最好是通过手术治疗。注意合理休息,适当锻炼,均衡营养。