肾炎和肾结核有很大的区别，包括发病机制不同、症状不同、诊断方法不同、预后不同。具体区别如下：

1、发病机制不同

肾炎主要是因为免疫功能紊乱后引起肾小球内的一种非特异性炎症，这种炎症没有病原体存在，没有细菌、病毒或者真菌感染肾小球。而肾结核则是由于结核杆菌在肾脏内造成的炎症反应。

2、症状不同

肾炎主要会出现血尿蛋白尿，血尿中的红细胞是破碎的。而肾结核则有可能会出现发烧、肉眼血尿、尿频尿急尿痛等症状，其中肾结核患者血尿中的红细胞是完整的。

3、诊断方法不同

肾炎一般可以通过血液检查、尿常规检查和影像学检查确诊，有的可能需要进行肾脏超声和肾穿刺活检。而肾结核患者除了要通过体格检查或常规尿检、尿结核杆菌试验等诊断外，有部分患者可能还需要进行肾功能检查，包括尿素氮或肌酸、尿酸测定、X线检查等进行诊断。

4、预后不同

肾炎相对是比较容易治愈的，只要及时治疗，可避免肾脏损害。而肾结核则比较难治愈，需要更长的治疗时间。

通过上面的介绍可知，肾炎和肾结核还是有很大的区别的。建议不管是患上了肾炎还是肾结核，患者都应及时就诊诊断治疗，同时要注意做好日常护理工作，避免各种可加重肾脏损害的因素，以减少对肾脏功能的影响。