肾结核与多囊肾的区别是发病原因不同、症状不同、治疗方法不同。

1.发病原因不同：肾结核是发生在支气管、气管、肺组织的结核病变，主要是结核分枝杆菌经血液运行播散进入肾脏造成的。如果平时居住卫生条件过差，自身营养不良，也可能诱发肾结核。多囊肾可能是基因突变、长期接受血液透析等原因造成的。

2.症状不同：肾结核早期一般没有明显症状，随着疾病不断发展，可能会出现腰部肿块、腰痛、肉眼血尿等表现。多囊肾的主要症状是腹部胀痛、肾虚疼痛、血压升高、蛋白尿、血尿等。随着病情不断发展，可能会出现肾功能不全，甚至尿毒症相关表现。

3.治疗方法不同：肾结核一般是遵医嘱使用抗结核药物治疗，比如利福平片、异烟肼片等。如果药物治疗效果不理想，可考虑手术治疗，比如肾部分切除术、肾切除术等。多囊肾需要结合个人情况，选择合适的药物治疗，如出现持续性绞痛或者疼痛，可给予解痉止痛药物治疗，比如硫酸阿托品片、盐酸贝那替嗪片等。

不管出现肾结核还是多囊肾，都需积极治疗，以免病情不断加重。治疗期间多补充水分，维持水电解质平衡，还需要规律作息，保证足够的睡眠。