排石的方法有哪些?

2024-07-27 14:44:24

林云华 主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院

肾结石是尿石症的一种,多在炎热的夏天形成,因为夏天大量出汗,甚至体内脱水,使排尿减少,再加之夏季暴露于阳光下时间长,紫外线照射皮肤有助于体内维生素D和维生素A合成增多,维生素D和维生素A可促进小肠吸收钙离子,尿液中排泄钙增多,尿内结石物质易产生结晶核,从而形成结石。所以,肾结石常为“夏季形成冬季发病”。

肾结石分为5类大多数结石可混合两种或两种以上的成份。

草酸钙结石

最为常见,占肾结石的80%以上,在酸性或中性尿中形成,发病多为青壮年,以男性多见。常呈黄褐或石铜色,表面平滑(单水草酸钙)、粗糙(双水草酸钙),男性发病为多见,多有家庭史,在x线片上清晰可见。尿沉渣内常有草酸钙结晶。宜低钙及低草酸饮食。少食牛奶及乳制品、豆制品、肉类、动物内脏(如肝、心脏、肾、肠等),还有巧克力、浓茶、芝麻酱、蛋黄、香菇、菠菜、虾皮、萝卜、芹菜、土豆等。食物中纤维素可减少尿钙的形成,如麦麸食品中的麦麸面包、米糠也有同样作用,对复发性高钙尿结石有效,维生素B1、维生素B6缺乏使尿草酸增多,应增加富含此类维生素的食物,如谷物、干果、硬果等。

磷酸钙结石

占结石的6%-9%,在碱性尿中形成,也以男性青壮年多发。结石为白色,表面粗糙,常呈鹿角状,质地较硬。常在碱性尿中形成。以青壮年男性为多见,多有家庭史,在x线片上清晰可见。磷酸钙结石的饮食同草酸钙结石相同。在低磷食物中,宜少食肉类、鱼类及骨头汤。

尿酸结石

占结石的6%,在酸性尿中形成,当尿PH值大于6.7时结石溶解,以男性多见。表面光滑,常呈鹿角形,色黄或棕褐色,质地较硬,在x线片上模糊不清或不能出现。以男性多见,尤以痛风病人更常见,通常有家庭史。尿沉渣内可见尿酸结晶。天然虾青素是一种强抗氧化剂,它可以阻止核算氧化分解,防止尿酸结石。

磷酸镁胺结石

占结石的10%,在碱性尿中形成,尿PH值小于7.2时结石溶解,以女性多见。结石色黄或污灰色,呈树枝状或鹿角状,质地较软。以女性为多见,尿路感染的病人较多,不能透过x线。尿沉渣内可见磷酸铵镁结晶。应限制蛋白质的摄入量,每日蛋白质的总摄入量应在48~80克(0.8~1.0克/公斤/日)之间。一般带叶的蔬菜每市斤约含10克蛋白质、瘦肉类每50克约含蛋白质10克、谷类每市斤含蛋白质35~60克。要增加新鲜蔬菜和水果的食量。蔬菜和水果含维生素B1及维生素C,它们在体内最后代谢产物是碱性的,尿酸在碱性尿内易于溶解,故有利于治疗。

胱氨酸结石

少见,约占结石的1%-2%,在酸性尿中形成,尿PH值大于7.0时结石溶解。

提醒:论你的结石属于哪一类,最重要的预防之道是提高水分的摄取量。水能稀释尿液,防止高浓度的盐类及矿物质聚积成结石。合适的饮水量是达到一天排2升的尿液,就算足够。如果你一整天都在烈日下工作,你需要喝更多的水。

肾结石健康指南
肾结石严重吗,有危险吗
  肾结石如果较小,症状较轻,通常不严重,也没有危险。如果肾结石较大,症状明显,通常比较严重,会存在一定危险,需要及时就医诊治。   肾结石通常是晶状物质从尿液中析出并沉积于肾脏造成的,属于上尿路结石。如果肾结石体积较小,没有出现明显不适症状,可通过多饮水的方式改善,让结石自行排出,情况通常不是很严重,而且也没有危险。   如果肾结石的体积较大,患者可能会出现血尿、肾区疼痛等症状。没有及时进行治疗,可能会对肾功能造成不同程度的损害,严重者还可能造成肾衰竭,因此情况比较严重,也有危险性,患者应及时遵医嘱采用手术方法治疗。   日常生活中患者注意多休息,避免过度劳累或熬夜。饮食要以清淡为主,不宜进食辛辣刺激性食物。...
肾结石在肾里面不处理会变肾癌吗
  肾结石在肾里面不处理会不会变肾癌不能一概而论,如果肾结石得到及时治疗,一般不会变成肾癌。若患者拖延不治,可能会导致结石增大,引起炎症反应,甚至有癌变的可能。建议患者立即去医院诊断治疗,同时加强护理工作。   肾结石是尿液中的一些成分在肾脏内形成的结石。肾癌是发生在肾实质泌尿上皮细胞中的恶性肿瘤。当肾脏出现结石后,可根据结石大小选择药物或手术方法治疗,从而清除结石,这种情况不会变成肾癌。   若肾结石较大,且症状不断进展,患者拖延治疗时间,导致肾区或上腹部剧烈疼痛,甚至对肾盂上皮细胞造成压迫和损伤,长期刺激可能会变成肾癌,对身体健康造成严重危害。   无论是肾结石还是肾癌都会危害身体健康,因此在生活中需关注肾脏功能变化,察觉到不适症状后及时辨别诊断,遵医嘱选择适宜的方法治疗。...
肾结石应该注意什么
  肾结石患者平时主要要注意保证充足的水分摄入、限制高盐高蛋白饮食、适度控制钙负荷、减少咖啡因和饮料摄入、定期体检等,同时应根据肾结石情况遵医嘱进行调治。   1、保让充足的水分摄入:水可以稀释尿液中的矿物质和盐分,减少结石的形成。建议患者保持每天充足的水分摄入,尤其天气炎热、运动剧烈或有排尿障碍时,更应多喝水。   2、限制高盐高蛋白饮食:过多的盐分和蛋白质摄入会增加尿液中的钙、尿酸等矿物质,导致结石形成或增大。因此平时应注意限制高盐和高蛋白饮食。   3、适度控制钙负荷:过量摄入钙有可能和结石形成有关。应注意适度摄入钙负荷,避免过多的补钙剂。   4、减少咖啡因和饮料摄入:尿酸结石的形成可能和高咖啡因和碳酸饮料摄入有关。有肾结石的患者应适度减少咖啡因和饮料的摄入,以降低尿液酸度。   5、定期体检:对有肾结石的患者或是有肾结石家族病史者,应定期进行体检和医学监测,以了解有没结石或是结石是否有增多增大,以便及时治疗。   肾结石患者在做好日常护理的同时,还应根据病情及时治疗。急性期出现肾绞痛和感染时,可遵医嘱注射阿片类药物,并配合解痉类药物治疗。结石大的可进行碎石治疗,具体可听从医嘱决定。...
肾结石患者能不能吃香蕉
肾结石患者通常可以吃香蕉,但进食量要控制好,不宜一次性摄入过多。肾结石是指尿中的一些成分在肾脏内形成...
女人肾结石的症状表现有哪些
  女人肾结石由于结石大小不同,其症状表现也不一样,肾结石通常可表现为无症状、疼痛、血尿、膀胱刺激症状、全身症状等。建议查出有肾结石应及时对症治疗。   1、无症状:如果肾结石比较小,一般无明显症状。这种情况无需特殊处理,定期复查即可。   2、疼痛:肾结石如果比较大,可引起疼痛,包括肾区疼痛、腰部疼痛或者刀割样肾绞痛,且这种疼痛感可放射其它部位。   3、血尿:肾结石有可能会导致尿路黏膜损伤而出现血尿,这种血尿多和活动增加有关,且多数为轻微血尿。   4、膀胱刺激症状:肾结石是会移动的,如果移行到输尿管末段时,可导致患者出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。   5、全身症状:当肾结石嵌顿于肾盂输尿管交界处发生急性梗阻时,会引起肾绞痛,疼痛还可让患者大汗淋漓,并出现恶心以及呕吐等临床表现,有的患者可伴有贫血、发热等全身表现。   女人有肾结石应及时到正规医院在医生的指导下积极治疗,在治疗期间患者要注意多喝水,适当运动。...
孕妇得肾结石的原因是什么
  孕妇得肾结石的原因有饮食不当、饮水不足、代谢加快、子宫压迫、尿路梗阻等,建议孕妇加强自身护理,出现异常后及时就医诊断治疗。   1、饮食不当:孕妇在妊娠期间不注意饮食,导致体内这些成分含量增高,可能会引起肾脏结石。建议孕妇控制好日常饮食,合理饮食能够降低肾结石的发生率。   2、饮水不足:如果在妊娠期间孕妇饮水不足,使钙盐等矿物质析出形成结晶,进而发展成为肾结石。妊娠期间需注意水分的补充,正确补水有助于自身及胎儿的健康。   3、代谢加快:孕妇体内的激素水平发生变化,导致代谢速度加快,因此尿液中的矿物质结晶析出,可能会诱发肾结石。可在医生指导下使用头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊等药物治疗。   4、子宫压迫:随着胎儿的生长发育,孕妇的子宫逐渐增大,对输尿管造成压迫,严重者尿液流动不畅,从而提高肾结石的发生率。建议在妊娠期间加强自身护理,定期做好产检,发现异常及时处理。   5、尿路梗阻:如果孕妇存在尿路梗阻,导致尿液不能正常排出到体外,长时间在肾脏内堆积,便会形成肾结石。在正常分娩后解除对输尿管的压迫,其梗阻问题随之消失,从而改善不适表现。   孕妇需关注自身的健康状况,定期进行产检,察觉到异常后立即处理,这样才能改善不适表现,保护自身及胎儿的健康。...
肾结石用药方案
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