如何治疗肾脓肿

2013-12-01 00:31:03

冯瑛 主治医师 国药同煤总医院

肾脓肿是一种由于人体的肾器官发生炎症而造成的肾器官出现脓肿的病症。此类疾病的临床表现不是很多,这也为我们发现和预防此病增加了难度。如果此病的发病程度比较深的话,会造成肾功能的完全丧失,甚至会对患者的生命安危造成威胁。所以我们一定要对肾脓肿这种病多加重视。

诊断检查

诊断:有典型的临床表现,尿液检查有白细胞、红细胞、蛋白、管型和细菌,尿细菌培养每毫升尿有菌落100000以上,血白细胞计数升高.中性粒细胞增多明显,确定诊断不困难。 临床上急性肾盂肾炎常伴膀胱炎,而下尿路感染又可上行感染累及肾,有时不易区别。然而,下尿路感染以膀胱刺激症状为主要临床表现.并常有下腹部不适、酸胀,很少有寒颤、发热等全身症状。在急性期症状控制后,应对患者作进一步检查,查明有无泌尿系梗阻、膀胱输尿管反流等解剖异常,以便进一步治疗。

 治疗方案

治疗

1.全身治疗:卧床休息,输液、多饮水,维持每日尿量达1.5 L以上,有利于炎症产物排出。注意饮食易消化、富含热量和维生素。

2.抗菌药物治疗:可选用药物有:

①SMZ-TMP对除绿脓杆菌外的革兰阳性及阴性菌有效。

②喹诺酮类药物抗菌谱广、作用强、毒性少,除不宜用于儿童及孕妇外,临床已广泛应用。

③青霉素类药物。

④第一、二代头孢菌素可用于产酶葡萄球菌感染第二、三代头孢菌素对严重革兰阴性杆菌感染作用显著,与氨基糖苷类合用有协同作用。哌拉西林、头孢哌酮、头孢他定、阿米卡星、妥布霉素等对绿脓杆菌及其他假单孢菌等感染有效。

⑤去甲万古霉素适用于耐甲氧西林的葡萄球菌、多重耐药的肠球菌感染及时青霉素过敏患者的革兰阳性球菌感染。亚胺培南-西拉司丁钠(泰能)抗菌谱广,对革兰阴性杆菌杀菌活性好。这两种尤适用于难治性院内感染及免疫缺陷者的肾盂肾炎。 以上的治疗宜个体化,疗程7~14日,静脉用药者可在体温正常,临床症状改善,尿细菌培养转阴后改口服维持。

3.对症治疗:应用碱性药物如碳酸氢钠、枸橼酸钾,降低酸性尿液对膀胱的刺激。以缓解膀胱刺激症状。Ca离子通道拮抗剂维拉帕米(异搏定)或盐酸黄酮哌酯(泌尿灵)可解除膀胱痉挛和缓解刺激症状。

我们从上述文章中了解到了一些有关如何治疗从中可以看出,此类疾病的治疗方法是比较多的,这给我们更好的治疗此病提供了可能。我们要做到良好的预防措施,增强身体锻炼,提高免疫力,定期对身体进行检查。

肾脓肿健康指南
肾脓肿发生的原因及其结局是什么
肾脓肿是指身体某一部位化脓性感染灶或细菌经血运到达肾皮质引起局部或全部肾组织感染。在临床上,肾脓肿的主要症状有发热、肾区叩痛和肌紧张等。肾脓肿发病突然,经检查患者的尿液中白细胞增多,尿培养有致病菌生长。肾脓肿通常在超声下进行穿刺治疗。...
如何治疗肾脓肿
  肾脓肿是一种由于人体的肾器官发生炎症而造成的肾器官出现脓肿的病症。此类疾病的临床表现不是很多,这...
肾脓肿有什么检查?
有典型的临床表现,尿液检查有白细胞、红细胞、蛋白、管型和细菌,尿细菌培养每毫升尿有菌落100000以上,血白细胞计数升高.中性粒细胞增多明显,确定诊断不困难。 临床上急性肾盂肾炎常伴膀胱炎,而下尿路感染又可上行感染累及肾,有时不易区别。...
肾脓肿的鉴别诊断方法
鉴别诊断主要依靠腹部超声和CT检查。急性期脓肿边缘分界不清,但其回声也明显较其他部位强。感染局限后,超声显示为圆形的低回声肿块,壁厚不规则,内部含有回声不均的屑,内部密度不均。增强后脓肿壁可表现为不规则强化,除非脓腔内含有气体,这种情况下与肿瘤合并坏死的鉴别是比较困难的。...
该如何预防肾脓肿?
预防肾脓肿,还需要注意保持各方面的清洁卫生,特别是口腔的清洁卫生,要养成良好的生活习惯。饮食上还应以清淡为主,多吃蔬菜和新鲜水果以及对肾脏有益处的碱性食物,应戒掉吸烟喝酒等不良习惯,还要忌辛辣刺激以及油腻生冷等。饮食还要注意有规律,少食多餐,合理均衡营养。作息时间也要充足合理,保持良好的精神面貌。平时还应多锻炼身体,如每天坚持晨跑晨练等,提高机体免疫力和抵抗力。还要保持小便顺畅。...
肾脓肿有什么症状?
突然发生寒颤、高热,体温上升至39℃以上,伴有头痛、全身痛以及恶心、呕吐等。热型类似脓毒症,大汗淋漓后体温下降,以后又可上升,持续1周左右;单侧或双侧腰痛.有明显的肾区压痛、肋脊角叩痛;膀胱刺激症状 由上行感染所致的急性肾盂肾炎起病时即出现尿频、尿急、尿痛、血尿,以后出现全身症状。血行感染者常由高热开始,而膀胱刺激症状随后出现.有时不明显。...